本文關鍵詞：惡性胸水中ANGPTL4與臨床和生化變量相關性研究

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【摘要】：目的:檢測ANGPTL4在肺癌伴惡性胸腔積液和結核性胸腔積液中表達差異方法:在取得知情同意的前提下,收集2014年12月至2015年12月期間在皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院呼吸內科確診的惡性胸腔積液與結核性胸腔積液患者的臨床資料。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法測定胸水中ANGPTL4濃度,收集患者胸水CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU的病案資料,制作ANGPTL4、CEA、CYFRA21-1、LDH、GLUExcel表,應用SPSS 21.0進行統(tǒng)計學分析,經檢測樣本數據呈非正態(tài)分布,故實驗數據兩組間比較采用秩和檢驗,采用χ~2檢驗對構成比進行統(tǒng)計分析。結果:1、肺癌組Angptl4濃度為39.57(26.55~90.90),結核組Angptl4濃度為26.03(20.23~44.36),除LDH外,肺癌組Angptl4、GLU、CEA、CYFRA21-1均高于結核組,經秩和檢驗后差異具有統(tǒng)計學意義。2、肺癌組中Angptl4與CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU濃度分別為(腺癌組)32.46(23.64~76.67)、258.50(124.25~558.50)、44.85(31.64~81.41)、420.00289.00~649.75)、6.00(4.72~7.48),(鱗癌組)86.54(61.59~119.01)、136.00(79.00~258.00)、81.20(53.12~94.27)、450.00(253.00~889.00)、6.50(5.47~7.31),(小細胞癌肺組)85.16(66.72~114.04)、264.50109.25~587.75)、12.39(2.81~27.84)、498.00(408.00~740.05)、3.96(3.13~7.25),三組肺癌中的五個指標兩兩間進行比較,行秩和檢驗,按α=0.05水準,Angptl4僅在腺癌與鱗癌中差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CYFRA21-1在腺癌組和鱗癌組濃度均顯著高于小細胞肺癌組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但在腺癌組與鱗癌組中無統(tǒng)計學意義(P0.05),LDH、GLU、CEA分別在三組肺癌中兩兩進行對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、肺癌組不同病理類型性別構成比分析采用χ~2檢驗,χ~2=14.276,P=0.001,按α=0.05的水準,差異有統(tǒng)計學意義。4、在肺癌組中Angptl4在年齡50歲人群中濃度為32.61(18.90~95.90),在年齡≥50歲人群中濃度為68.57(26.55~90.90),兩者P=0.4340.05,按α=0.05的水準,差異無統(tǒng)計學意義;Angptl4在男性患者濃度為72.11(52.84~101.75),在女性患者濃度為29.50(23.63~85.30),兩者P=0.0410.05,按α=0.05的水準,差異有統(tǒng)計學意義;Angptl4在胸腔積液1/3胸部的患者中濃度為17.53(13.49~39.57),在胸腔積液≥1/3胸部的患者中70.58(28.04~101.75),兩者P=0.0130.05,按α=0.05的水準,差異有統(tǒng)計學意義。結論:1、惡性胸腔積液中ANGPTL4濃度高于結核組,提示ANGPTL4在胸腔積液診斷中可能具有重要意義;2、不同病理類型肺癌的胸腔積液中ANGPTL4中除腺癌組與鱗癌組外差異無統(tǒng)計學意義,提示ANGPTL4蛋白在腺癌和鱗癌中可能受某種因素的影響導致ANGPTL4表達不同,值得進一步去探究;3、肺癌組不同病理類型性別構成不全相同,且Angptl4的表達可能與性別、胸腔積液量有關(P0.05),表明性別因素在惡性胸腔積液發(fā)生發(fā)展中可能有其獨特的作用,且與臨床表現(xiàn)(胸腔積液的量)有一定的關系;4、胸水中ANGPTL4與CEA、CYFRA21-1、GLU聯(lián)合檢測可能提高惡性胸腔積液的診斷率。總之,胸水中ANGPTL4檢測可能作為一個新的指標用于胸腔積液的診斷。
【關鍵詞】：胸腔積液 肺癌 血管生成素樣蛋白4
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-18
• 研究內容及方法18-24
• 1 研究對象18-19
• 1.1 惡性胸腔積液患者入選標準和排除標準18
• 1.2 結核性胸腔積液患者入選標準和排除標準18-19
• 2 實驗標本采集19
• 3 實驗材料19-20
• 3.1 主要試劑19
• 3.2 主要材料與設備19-20
• 4 實驗方法20-23
• 4.1 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）法測胸水Angptl4濃度20-23
• 5 統(tǒng)計學處理23-24
• 結果24-27
• 1 肺癌組與結核組胸腔積液中Angptl4與各指標檢測結果比較24
• 2 不同病理類型肺癌胸腔積液中Angptl4及相關指標比較24-25
• 3 肺癌組不同病理類型性別構成比25-26
• 4 肺癌組胸腔積液中Angptl4在不同臨床特征中的表達水平26-27
• 討論27-34
• 結論34-35
• 參考文獻35-45
• 綜述45-58
• 參考文獻52-58
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果58-59
• 致謝59

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