發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 13:11

  本文關(guān)鍵詞：惡性胸水中ANGPTL4與臨床和生化變量相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:檢測ANGPTL4在肺癌伴惡性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液中表達(dá)差異方法:在取得知情同意的前提下,收集2014年12月至2015年12月期間在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診的惡性胸腔積液與結(jié)核性胸腔積液患者的臨床資料。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法測定胸水中ANGPTL4濃度,收集患者胸水CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU的病案資料,制作ANGPTL4、CEA、CYFRA21-1、LDH、GLUExcel表,應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,經(jīng)檢測樣本數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布,故實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)兩組間比較采用秩和檢驗(yàn),采用χ~2檢驗(yàn)對(duì)構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、肺癌組Angptl4濃度為39.57(26.55~90.90),結(jié)核組Angptl4濃度為26.03(20.23~44.36),除LDH外,肺癌組Angptl4、GLU、CEA、CYFRA21-1均高于結(jié)核組,經(jīng)秩和檢驗(yàn)后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、肺癌組中Angptl4與CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU濃度分別為(腺癌組)32.46(23.64~76.67)、258.50(124.25~558.50)、44.85(31.64~81.41)、420.00289.00~649.75)、6.00(4.72~7.48),(鱗癌組)86.54(61.59~119.01)、136.00(79.00~258.00)、81.20(53.12~94.27)、450.00(253.00~889.00)、6.50(5.47~7.31),(小細(xì)胞癌肺組)85.16(66.72~114.04)、264.50109.25~587.75)、12.39(2.81~27.84)、498.00(408.00~740.05)、3.96(3.13~7.25),三組肺癌中的五個(gè)指標(biāo)兩兩間進(jìn)行比較,行秩和檢驗(yàn),按α=0.05水準(zhǔn),Angptl4僅在腺癌與鱗癌中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CYFRA21-1在腺癌組和鱗癌組濃度均顯著高于小細(xì)胞肺癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在腺癌組與鱗癌組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LDH、GLU、CEA分別在三組肺癌中兩兩進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、肺癌組不同病理類型性別構(gòu)成比分析采用χ~2檢驗(yàn),χ~2=14.276,P=0.001,按α=0.05的水準(zhǔn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、在肺癌組中Angptl4在年齡50歲人群中濃度為32.61(18.90~95.90),在年齡≥50歲人群中濃度為68.57(26.55~90.90),兩者P=0.4340.05,按α=0.05的水準(zhǔn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Angptl4在男性患者濃度為72.11(52.84~101.75),在女性患者濃度為29.50(23.63~85.30),兩者P=0.0410.05,按α=0.05的水準(zhǔn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Angptl4在胸腔積液1/3胸部的患者中濃度為17.53(13.49~39.57),在胸腔積液≥1/3胸部的患者中70.58(28.04~101.75),兩者P=0.0130.05,按α=0.05的水準(zhǔn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、惡性胸腔積液中ANGPTL4濃度高于結(jié)核組,提示ANGPTL4在胸腔積液診斷中可能具有重要意義;2、不同病理類型肺癌的胸腔積液中ANGPTL4中除腺癌組與鱗癌組外差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示ANGPTL4蛋白在腺癌和鱗癌中可能受某種因素的影響導(dǎo)致ANGPTL4表達(dá)不同,值得進(jìn)一步去探究;3、肺癌組不同病理類型性別構(gòu)成不全相同,且Angptl4的表達(dá)可能與性別、胸腔積液量有關(guān)(P0.05),表明性別因素在惡性胸腔積液發(fā)生發(fā)展中可能有其獨(dú)特的作用,且與臨床表現(xiàn)(胸腔積液的量)有一定的關(guān)系;4、胸水中ANGPTL4與CEA、CYFRA21-1、GLU聯(lián)合檢測可能提高惡性胸腔積液的診斷率�？傊�,胸水中ANGPTL4檢測可能作為一個(gè)新的指標(biāo)用于胸腔積液的診斷。
【關(guān)鍵詞】：胸腔積液 肺癌 血管生成素樣蛋白4
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R730.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-18
• 研究內(nèi)容及方法18-24
• 1 研究對(duì)象18-19
• 1.1 惡性胸腔積液患者入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.2 結(jié)核性胸腔積液患者入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集19
• 3 實(shí)驗(yàn)材料19-20
• 3.1 主要試劑19
• 3.2 主要材料與設(shè)備19-20
• 4 實(shí)驗(yàn)方法20-23
• 4.1 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法測胸水Angptl4濃度20-23
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-24
• 結(jié)果24-27
• 1 肺癌組與結(jié)核組胸腔積液中Angptl4與各指標(biāo)檢測結(jié)果比較24
• 2 不同病理類型肺癌胸腔積液中Angptl4及相關(guān)指標(biāo)比較24-25
• 3 肺癌組不同病理類型性別構(gòu)成比25-26
• 4 肺癌組胸腔積液中Angptl4在不同臨床特征中的表達(dá)水平26-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-45
• 綜述45-58
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果58-59
• 致謝59

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9 堵玉萍,李，

本文編號(hào)：517892