本文關(guān)鍵詞：超聲造影評(píng)價(jià)裸鼠膽囊癌移植瘤血流灌注及其與血管生成的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察裸鼠膽囊癌皮下移植瘤超聲造影血流灌注特征,探討超聲造影定量參數(shù)與裸鼠膽囊癌皮下移植瘤血管生成的相關(guān)性,研究超聲造影在評(píng)價(jià)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤血流灌注及血管生成中的應(yīng)用價(jià)值。方法:建立裸鼠膽囊癌皮下移植瘤動(dòng)物模型,達(dá)成瘤標(biāo)準(zhǔn)后先行常規(guī)超聲檢查,再選用低機(jī)械指數(shù)實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)進(jìn)入超聲造影(CEUS)模式,經(jīng)裸鼠尾靜脈團(tuán)注造影劑聲諾維(SonoVue),存儲(chǔ)圖像,動(dòng)態(tài)觀察腫瘤CEUS血流灌注特征并應(yīng)用TIC-Analysis定量分析軟件測(cè)定相關(guān)CEUS定量參數(shù),其中感興趣區(qū)(ROI)需避開腫瘤內(nèi)部無增強(qiáng)壞死區(qū)和較粗大血管區(qū),ROI均放置于裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS周邊強(qiáng)化區(qū)。采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)腫瘤標(biāo)本MVD、VEGF及PCNA的表達(dá)水平,分別與超聲造影各定量參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:成功建立腫瘤模型10只,每只左右側(cè)各1個(gè),共20個(gè)腫瘤,最終造影成功16個(gè)腫瘤。(1)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS于增強(qiáng)早期快速環(huán)狀增強(qiáng),根據(jù)達(dá)峰時(shí)腫瘤中央能否增強(qiáng)將其分為整體均勻增強(qiáng)組和周邊環(huán)狀增強(qiáng)組。其中5個(gè)腫瘤屬整體均勻增強(qiáng)組,11個(gè)腫瘤屬周邊環(huán)狀增強(qiáng)組,后者腫瘤中央均可見無增強(qiáng)區(qū)。達(dá)峰后整體均勻增強(qiáng)組的腫瘤逐漸廓清呈低增強(qiáng);周邊環(huán)狀增強(qiáng)組的腫瘤中央始終未見造影劑進(jìn)入,其周邊的腫瘤逐漸廓清。(2)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS整體均勻增強(qiáng)組瘤體剖面肉眼可見腫瘤整體呈蒼白色,中央基本無壞死物,腫瘤質(zhì)韌,HE染色鏡下觀察腫瘤細(xì)胞分布較均勻,內(nèi)部未見明顯壞死區(qū)。而CEUS周邊環(huán)狀增強(qiáng)組瘤體剖面肉眼可見中央組織呈淡黃色乳糜樣壞死,周邊瘤體呈蒼白色,質(zhì)地較韌,HE染色壞死區(qū)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,細(xì)胞核碎裂,和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無定形的紅染物質(zhì)。(3)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤MVD與CEUS峰值強(qiáng)度(PI)呈正相關(guān)(r=0.64,P=0.008),但與其它CEUS定量參數(shù)無相關(guān)性。裸鼠膽囊癌皮下移植瘤VEGF與CEUS各定量參數(shù)表達(dá)均無相關(guān)性。裸鼠膽囊癌皮下移植瘤PCNA與CEUS峰值強(qiáng)度(PI)呈正相關(guān)(r=0.51,P=0.042),但與CEUS其它定量參數(shù)無相關(guān)性。裸鼠膽囊癌皮下移植瘤MVD與VEGF呈正相關(guān)(r=0.68,P=0.004),MVD與PCNA呈正相關(guān)(r=0.65,P=0.006),VEGF與PCNA呈正相關(guān)(r=0.61,P=0.012)。結(jié)論:(1)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS增強(qiáng)特征與大體病理結(jié)果相符,CEUS可有效反應(yīng)腫瘤的血流灌注特征。(2)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS峰值強(qiáng)度與MVD、PCNA呈正相關(guān),可以間接提示其MVD、PCNA的表達(dá)水平,有助于對(duì)腫瘤的血管生成及細(xì)胞增殖狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。(3)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤MVD、VEGF、PCNA兩兩之間均呈正相關(guān),表明腫瘤血管生成與細(xì)胞增殖之間相互促進(jìn),共同有利于腫瘤的生長發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：膽囊癌 超聲造影 微血管密度 血管內(nèi)皮生長因子 增殖細(xì)胞核抗原
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.8;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-21
• 1.1 材料13-14
• 1.2 動(dòng)物模型的建立14-17
• 1.3 超聲診斷儀與造影劑17
• 1.4 超聲檢查17-18
• 1.5 圖像分析18
• 1.6 病理及免疫組化檢查18-20
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20-21
• 2 結(jié)果21-31
• 2.1 超聲檢查21-22
• 2.2 超聲造影表現(xiàn)22-26
• 2.3 病理表現(xiàn)26-28
• 2.4 裸鼠膽囊癌皮下移植瘤CEUS定量參數(shù)與MVD、VEGF、PCNA的相關(guān)性分析28-31
• 3 討論31-36
• 3.1 裸鼠膽囊癌皮下移植瘤建模方法的探討31-32
• 3.2 CEUS對(duì)裸鼠膽囊癌皮下移植瘤血流灌注的探討32-33
• 3.3 裸鼠膽囊癌皮下移植瘤血管生成的探討33
• 3.4 裸鼠移植瘤皮下移植瘤CEUS定量參數(shù)與MVD、VEGF及PCNA的相關(guān)性分析33-34
• 3.5 本研究的局限性34-36
• 4 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 綜述39-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47-48
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果48-49
• 個(gè)人簡歷49

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