本文關(guān)鍵詞：雄激素受體在乳腺癌中的表達(dá)及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:檢測(cè)浸潤(rùn)性乳腺癌中雄激素受體(Androgen receptor,AR)的表達(dá)水平,比較AR在乳腺癌中各分子分型中的表達(dá)差異,分析AR與乳腺癌各臨床病理指標(biāo)的相關(guān)性,探討AR在乳腺癌中的診斷及預(yù)后意義。方法:收集2008年1月至2013年3月間,于暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診為浸潤(rùn)性乳腺癌并行手術(shù)治療的病例176例,納入的176例患者包括LuminalA型38例、Luminal B型80例、HER-2過(guò)表達(dá)型17例、三陰性乳腺癌(Tripple negative breast cancer,TNBC)41例。隨訪時(shí)間15-98個(gè)月,中位隨訪時(shí)間61.5個(gè)月,平均隨訪時(shí)間60.8個(gè)月。采用免疫組化的方法檢測(cè)患者乳腺癌石蠟標(biāo)本中AR的表達(dá)水平,分析AR表達(dá)水平與各臨床病理指標(biāo)的相關(guān)性,比較AR不同表達(dá)水平患者的5年無(wú)病生存率及總生存率,評(píng)估AR表達(dá)對(duì)乳腺癌患者的預(yù)后價(jià)值。結(jié)果:1.176例樣本中96例AR表達(dá)陽(yáng)性,陽(yáng)性率為54.5%。Luminal A型、Luminal B型、Her-2過(guò)表達(dá)型、TNBC中,AR表達(dá)的陽(yáng)性率分別為71.1%、63.8%、35.3%、29.3%,AR在乳腺癌各分子分型中表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=20.017,P0.001)。2.AR表達(dá)陽(yáng)性者臨床分期早,具有較好的病理組織學(xué)分級(jí),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,AR與雌激素受體(Estrogen receptor,ER)、孕激素受體(Progesterone receptor,PR)呈正相關(guān),與腫瘤大小、Ki-67呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。與發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、脈管癌栓、HER-2無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。3.在所有納入的176例乳腺癌中,AR陽(yáng)性和AR陰性患者的5年無(wú)病生存率分別為83.8%、65.2%,5年總生存率分別為86.3%、66.7%;在41例TNBC中AR陽(yáng)性和AR陰性患者的5年無(wú)病生存率分別為82.5%、52.4%,5年總生存率分別為83.3%、56.4%;在非TNBC中AR陽(yáng)性和AR陰性患者的5年無(wú)病生存率分別為84.8%、73.7%,5年總生存率分別為87.7%、74.5%;AR(-)、AR(+)和AR(++~+++)三組患者的5年無(wú)病生存率分別為65.2%、76.8%、90.9%,5年總生存率分別為66.7%、81.1%、91.0%。用Log-rank檢驗(yàn),差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.單變量分析顯示無(wú)病生存率與AR、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、ER、PR、Ki-67、HER-2相關(guān),COX多因素分析結(jié)果提示AR、腫瘤分期、淋巴結(jié)狀態(tài)為影響乳腺癌患者無(wú)病生存的獨(dú)立預(yù)后因素。AR的HR值為0.366。結(jié)論:1.AR多表達(dá)于Luminal型乳腺癌中,AR表達(dá)陽(yáng)性者腫瘤分期早、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低、組織學(xué)分級(jí)較好、腫瘤惡性程度低。2.AR表達(dá)陽(yáng)性者5年無(wú)病生存率及5年總生存率較表達(dá)陰性者高,AR是影響乳腺癌患者無(wú)病生存的獨(dú)立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：浸潤(rùn)性乳腺癌 雄激素受體 預(yù)后 分子分型
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-17
• 1.乳腺癌分子分型概述8-9
• 2.乳腺癌各分子分型的臨床病理特征9-12
• 3.AR的相關(guān)性研究12-17
• 實(shí)驗(yàn)材料和方法17-20
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-29
• 1.患者的臨床病理特征20-22
• 2.AR的表達(dá)與各臨床病理指標(biāo)的關(guān)系22-25
• 3.AR的表達(dá)與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系25-28
• 4.各臨床病理指標(biāo)與 DFS 的關(guān)系28-29
• 討論29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 主要縮略詞表40-41
• 附圖41-42
• 在學(xué)期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：499906