本文關(guān)鍵詞：腎臟腫瘤患者術(shù)中術(shù)式改變與多種客觀因素之間關(guān)系的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察腎臟腫瘤患者術(shù)前臨床資料與術(shù)中術(shù)式改變結(jié)局,探討腎臟腫瘤患者術(shù)中術(shù)式改變與多種客觀因素之間的關(guān)系,總結(jié)臨床意義,幫助開展臨床工作。方法:回顧性分析2012年6月至2015年6月蘇大附一院泌尿外科39例術(shù)中改變術(shù)式和328例術(shù)中未改變術(shù)式的腎臟腫瘤患者臨床資料。前者篩查后,全部入選,分為四組,包括腹腔鏡下腎部分切除術(shù)(LAPNSS)轉(zhuǎn)腹腔鏡下根治性腎切術(shù)(LAPRN)(或腹腔鏡下腎切除術(shù))16例,腹腔鏡下根治性腎切術(shù)(LAPRN)轉(zhuǎn)開放式根治性腎切術(shù)(RN)(或開放式腎切除術(shù))10例,腹腔鏡下腎部分切除術(shù)(LAPNSS)轉(zhuǎn)開放式腎部分切除術(shù)(NSS)7例,開放式腎部分切除術(shù)(NSS)轉(zhuǎn)開放式根治性腎切術(shù)(RN)6例。后者經(jīng)篩查后,入選288例,分為三組,LAPNSS 145例,LAPRN 117例,NSS26例。使用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、Fish確切概率法及多因素logistic回歸分析來探討患者的年齡、BMI、腫瘤大小、R.E.N.A.L腎臟腫瘤評分等客觀因素與術(shù)中術(shù)式改變之間的關(guān)系。結(jié)果:t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)或Fish確切概率法顯示:LAPNSS組術(shù)中術(shù)式改變類與術(shù)中術(shù)式未改變類患者在腫瘤大小、R.E.N.A.L腎臟腫瘤評分、術(shù)中粘連度有明顯差異(P0.05);LAPRN組中上述兩類患者對比在術(shù)中粘連度、腫瘤大小上有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);NSS組中上述兩類患者對比在相關(guān)因素均無差異(P0.05);LAPNSS術(shù)中改行LAPRN和LAPNSS術(shù)中改行NSS兩組在術(shù)中粘連度有明顯差異(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示:RENAL腎臟腫瘤評分、術(shù)中粘連為腹腔鏡部分切除術(shù)患者術(shù)中是否改變術(shù)式的影響因素;術(shù)中粘連為腹腔鏡根治性腎切除術(shù)患者術(shù)中是否改變術(shù)式的影響因素。結(jié)論:腹腔鏡腎臟腫瘤手術(shù)學(xué)習(xí)曲線周期長,技術(shù)要求高,易受客觀因素影響而發(fā)生術(shù)中術(shù)式改變。部分腎臟腫瘤患者術(shù)式改變原因與腫瘤體積大、術(shù)中粘連程度嚴(yán)重等客觀因素有關(guān)。RENAL腎臟腫瘤評分系統(tǒng)是從評價腎臟腫瘤解剖特點(diǎn)出發(fā),具有一定臨床價值,可以為臨床醫(yī)生在保留腎單位手術(shù)術(shù)式選擇上提供一種思路。
【關(guān)鍵詞】：腎臟腫瘤 術(shù)式改變 客觀因素 R.E.N.A.L 腎臟腫瘤評分
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 中英文對照縮略詞匯表41-42
• 附表1 2010年AJCC腎癌的TNM分期42-43
• 附表2 PADUA評分內(nèi)容43-44
• 致謝44-45

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王小春,白梅;25例腎臟腫瘤的超聲分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2002年03期

2 陳佩琴,范欽萍;超聲檢查發(fā)現(xiàn)4例腎臟腫瘤的報告[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;2002年01期

3 康照梅,牟善初,張曉英;187例中老年腎臟腫瘤患者的臨床分析[J];中華老年多器官疾病雜志;2003年01期

4 徐濤;中青年腎臟腫瘤[J];中華泌尿外科雜志;2004年06期

5 劉朝蓉;;腎臟腫瘤1例誤診分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年05期

6 楊秀霞;;腎臟腫瘤的超聲診斷[J];中國醫(yī)藥指南;2013年15期

7 薛恩生，，林禮務(wù)，葉真，高上達(dá)，何以敉，謝文征;87例腎臟腫瘤的超聲診斷分析[J];福建醫(yī)藥雜志;1994年05期

8 宋紅霞,王炳華,劉運(yùn)波;真性紅細(xì)胞增多癥誤診為腎臟腫瘤行腎臟切除1例[J];腫瘤研究與臨床;1997年02期

9 洪民,周維;腎臟腫瘤的超聲圖像分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

10 韓同;腎臟腫瘤的“蛛絲馬跡”[J];醫(yī)藥與保健;1999年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚克純;劉淑萍;汪娜;吳迪;邵波;張龍;方胡;蓉徐欣;;超聲造影在腎臟腫瘤診斷的應(yīng)用價值[A];第九屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 何群;楊新宇;李文;蘇晉偉;王靜華;李峻;;腎臟大型腫瘤的臨床病理特點(diǎn)觀察[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

3 梁f ;趙潔;趙品婷;梁軍;;腎臟腫瘤伽瑪?shù)吨委煹呐R床分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

4 趙仲生;;腎臟腫瘤分類的研究進(jìn)展[A];2008年浙江省病理學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 胡兵;李佳;郭芳;陳磊;魏聰;郭倩;;超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟腫瘤射頻消融術(shù)療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 王錫斌;鄒陽陽;;三維超聲在腎臟腫瘤穿刺活檢中的應(yīng)用[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第七屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

7 鄭清水;薛學(xué)義;許寧;呂夷松;江濤;高銳;毛厚平;魏勇;羅義麒;;后腹腔鏡保留腎臟手術(shù)治療腎臟腫瘤(附5例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 鄭秀蘭;張翠;;超聲造影聯(lián)合微血管密度對于腎臟腫瘤的研究探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

9 李文全;黃金華;高飛;顧仰葵;周芳堅;韓輝;鹿連偉;;經(jīng)皮穿刺無水乙醇消融治療腎臟腫瘤[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會成立籌備大會論文匯編[C];2011年

10 王錫斌;王雙艷;;3D超聲在腎臟腫瘤穿刺活檢中的應(yīng)用[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 張獻(xiàn)懷;解放軍總醫(yī)院順利切除巨大腎臟腫瘤[N];科技日報;2007年

2 聞新;磁共振引導(dǎo)經(jīng)皮冷凍療法有望治療腎臟腫瘤[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

3 保健時報特約記者 張獻(xiàn)懷;18分鐘完整切除巨大腫瘤[N];保健時報;2007年

4 張獻(xiàn)懷;腰酸腰痛查查你的腎[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

5 余志平;歐洲泌尿協(xié)會第20屆會議熱點(diǎn)采擷[N];中國醫(yī)藥報;2005年

6 朱孔陽;這只腎臟該不該切除？[N];江蘇法制報;2005年

7 陳海歐　編譯;腎切除能延長腎癌患者生命嗎？[N];科技日報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王海屹;腎臟腫瘤動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像藥代動力學(xué)參數(shù)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 蔡昊e

本文編號：495785