本文關鍵詞：青年肺癌和老年肺癌人群臨床特征分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析青年肺癌和老年肺癌人群的臨床特征的差異,以期提高肺癌的早診早治率,改善患者的不良預后。方法:回顧性分析我院從2014年6月到2015年12月期間收住院的第一診斷為肺癌且有相對完善病例資料患者,共1094例,所有患者均使用世界衛(wèi)生組織病理學分型標準和國際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control,UICC)2009TNM分期標準來確定肺癌的組織病理學類型和分期�；颊叻譃榍嗄杲M、中年組和老年組,青年組為≤44歲,共324例;中年組為45-59歲,共367例;老年組為≥60歲,共403例。對青年組和老年組性別分布、年齡分布、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、臨床癥狀、轉(zhuǎn)移情況、治療方式等進行分析,比較兩組的差異性。結果:1、一般情況青年組男性患者179例,女性患者145例,老年組男性患者285例,女性患者118例,兩組性別差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.623,P=0.000,P0.05)。青年組中20-30歲56例,30-40歲187例,40-44歲81例,老年組中60-70歲298例,70歲105例。青年組吸煙者106例(32.7%),不吸煙者218例(67.3%);老年組吸煙者219例(54.3%),不吸煙者184例(45.7%),兩組吸煙史差異有統(tǒng)計學意義(χ2=33.982,P=0.000,P0.05)。2、病理類型及臨床分期青年組和老年組的腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺鱗癌、未分型分別為131例和134例、50例和108例、58例和87例、25例和14例、60例和60例。兩組病理類型差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.888,P=0.000,P0.05)。青年組肺癌早期患者210例(64.8%),晚期患者114例(35.2%);老年組早期患者203例(50.4%),晚期患者200例(49.6%)。兩組的臨床分期差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.865,P=0.003,P0.05)。3、臨床癥狀及伴隨疾病青年組和老年組均以咳嗽為主要表現(xiàn),還存在胸悶氣短、咯血及痰中帶血、胸痛、發(fā)熱、消瘦、乏力等癥狀,兩組臨床癥狀差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.935,P=0.817,P0.05)。青年組和老年組存在有高血壓、糖尿病等伴隨疾病的例數(shù)分別為80例和229例,兩組伴隨疾病的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23.216,P=0.000,P0.05)。4、胸部影像學表現(xiàn)青年組和老年組肺部腫塊分別為177例和222例,阻塞性肺炎及肺不張67例和73例,胸腔積液43例和80例,彌漫結節(jié)37例和28例。兩組胸部影像學表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.305,P=0.029,P0.05)。5、實驗室檢查CEA:青年組升高185例,占57.1%;老年組升高168例,占41.7%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ2=16.259,P=0.000,P0.05)。NSE:青年組升高111例,占34.3%;老年組升高108例,占26.8%。兩組差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.562,P=0.109,P0.05)。6、轉(zhuǎn)移情況青年組發(fā)生轉(zhuǎn)移151例(46.6%),老年組發(fā)生轉(zhuǎn)移142例(35.2%),兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.649,P=0.002,P0.05)。7、治療方式青年組和老年組的單純化療為94例(29.0%)和77例(19.1%),單純手術77例(23.8%)和94例(23.3%),綜合治療49例(15.1%)和88例(21.8%),拒絕治療患者為46例(14.2%)和64例(15.9%)。兩組患者的治療方式差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.250,P=0.004,P0.05)。結論:1、青年和老年肺癌在性別分布、吸煙情況、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、胸部影像學表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移情況、治療方式、腫瘤標志物CEA等方面差異有統(tǒng)計學意義;臨床癥狀、腫瘤標志物NSE無統(tǒng)計學差異。2、肺癌發(fā)病老年人多于青年人,男性多于女性。吸煙仍是肺癌發(fā)病的重要危險因素,老年組患者的伴隨疾病較多。青年組發(fā)生轉(zhuǎn)移的比例較高�？傊�,提升對肺癌人群臨床特點的認知,重視高危人群肺癌的篩查工作,加強早診早治的意識,有助于延長患者的生存時間,真正提高患者的生存質(zhì)量。
【關鍵詞】：肺癌 青年 老年 臨床特征
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 引言13-14
• 資料與方法14-15
• 結果15-23
• 討論23-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述部分 肺癌診治新進展33-55
• 參考文獻49-55
• 個人簡歷和攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章55-56
• 致謝56

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本文編號：495302