原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
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【摘要】:目的:分析歸納原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤的發(fā)病情況和臨床診治特點,提高臨床醫(yī)師對這一罕見病的認(rèn)識。方法:報告1例以干咳、活動后胸悶為臨床表現(xiàn),經(jīng)EBUS-TBNA確診的原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤,結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析。以“平滑肌肉瘤”為關(guān)鍵詞,通過Pubmed、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)并復(fù)習(xí)。結(jié)果:患者女性,47歲,因“干咳、活動后胸悶半年”收入山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸內(nèi)科,入院診斷為“肺動脈栓塞”。入院后輔助檢查:G試驗、GM試驗、結(jié)核菌感染T細(xì)胞檢查、風(fēng)濕系列、ANCA、女性腫瘤系列未見明顯異常,雙下肢動靜脈超聲檢查未見靜脈血栓形成。PET-CT示肺動脈內(nèi)病變部位葡聚糖高攝取率。先后3次電子支氣管鏡檢查獲取組織,病理確診肺動脈平滑肌肉瘤。從中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫和Pubmed數(shù)據(jù)庫檢索近16年報道平滑肌肉瘤文獻(xiàn),獲得中文文獻(xiàn)1225篇,外文文獻(xiàn)1198篇,共報道病例8089例,其中肺動脈平滑肌肉瘤63例。肺動脈平滑肌肉瘤病例中資料完整者58例,男性23例,女性35例,年齡范圍21-79歲,平均年齡52.5+12.5歲。原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤常見癥狀為活動后胸悶/氣短、咳嗽、胸痛、痰中帶血/咯血、暈厥。上述患者均經(jīng)組織病理確診,其中手術(shù)活檢病理確診53例,尸檢確診4例,EBUS-TBNA檢查確診1例。患者自起病至確診時間范圍為0.2-24個月,中位確診時間為5月。報道病例首診為肺動脈栓塞者有39例,占78%。結(jié)論:原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤是一種罕見的肺部惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)無特異性,應(yīng)特別注意與肺動脈栓塞相鑒別,臨床確診困難,需依靠組織病理。
【關(guān)鍵詞】:平滑肌肉瘤 肺動脈 肉瘤 肺動脈栓塞
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R734.2
【目錄】:
- 中文摘要6-7
- 英文摘要7-9
- 符號說明9-10
- 前言10-11
- 病例報告11-19
- 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)19-27
- 討論27-34
- 結(jié)論34-35
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 綜述38-47
- 參考文獻(xiàn)43-47
- 致謝47-48
- 學(xué)位論文評閱及答辯情況表48
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本文關(guān)鍵詞:原發(fā)性肺動脈平滑肌肉瘤1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
,本文編號:493176
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