發(fā)布時間：2017-06-24 01:03

  本文關(guān)鍵詞：EVI1基因陽性急性髓系白血病的臨床特點(diǎn)與預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討EVI1基因陽性急性髓系白血病(AML)患者的臨床特點(diǎn)、預(yù)后并與EVI1基因陰性AML患者進(jìn)行比較。方法:2011-2014年收治的309例AML病例,均按MICM標(biāo)準(zhǔn)確診,根據(jù)融合基因檢測結(jié)果將其分為兩組:EVI1基因陽性AML組和EVI1基因陰性AML組。非M3型60歲以下患者采用IA方案(去甲氧柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷(Ara-c))為主要誘導(dǎo)方案,60歲以上者采用地西他濱+半量CAG方案(阿克拉霉素、Ara-C、粒細(xì)胞集落刺激因子)誘導(dǎo)化療,復(fù)發(fā)或難治病例采用CAG、FLAG(氟達(dá)拉賓、Ara-C、粒細(xì)胞集落刺激因子)等方案,鞏固化療采用含中大劑量Ara-c為主的方案。M3型低中危患者采用亞砷酸、維甲酸雙誘導(dǎo),高危患者采用亞砷酸、維甲酸聯(lián)合去甲氧柔紅霉素誘導(dǎo)。達(dá)完全緩解(complete remission,CR)患者中有移植適應(yīng)癥且配型成功者行異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT),余患者采用含中大劑量Ara-c為主的方案進(jìn)行鞏固化療。分析EVI1基因陽性AML患者的臨床特征、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、融合基因、早期死亡(early death,ED)、CR率、總體生存率(overall survival,OS)、無復(fù)發(fā)生存率(relapse-free survival,RFS)、造血干細(xì)胞移植效果等,并與EVI1基因陰性AML患者進(jìn)行比較。結(jié)果:1.共檢測到EVI1基因陽性AML患者35例,占11.3%,與EVI1基因陰性組相比,EVI1基因陽性AML患者白細(xì)胞數(shù)明顯增高(P0.05),FAB分型中M4/M5比例偏高(P0.05)。2.EVI1陽性患者的染色體核型主要為預(yù)后較差的11q23(MLL基因陽性)、inv(3)/t(3;3)、-7等重現(xiàn)性染色體異常,而一些預(yù)后較好的核型如t(8;21)、t(15;17)、inv(16)發(fā)生率較低。EVI1基因陽性組伴有MLL基因陽性的比例(20%)顯著高于EVI1基因陰性組伴有MLL基因陽性的比例(4.3%);EVI1基因陽性組伴有FLT3基因陽性的比例(94.3%)顯著高于EVI1基因陰性組伴有FLT3基因陽性的比例(5.8%);EVI1基因陽性組伴有C-KIT基因陽性的比例(25.7%)顯著高于EVI1基因陰性組伴有C-KIT基因陽性的比例(2.55%);EVI1基因陽性伴有NPM1突變陽性的比例(5.9%),顯著低于EVI1陰性組NPM1突變陽性的比例(19%);EVI1基因陽性伴有AML1-ETO陽性的比例(5.7%),低于EVI1陰性組AML1-ETO陽性的比例(13.1%)。3.EVI1基因陽性組CR率明顯低于EVI1基因陰性組(54.3%vs 74.1%)(P0.05)。Kaplan-Meier法分析發(fā)現(xiàn),EVI1基因陽性AML患者OS及RFS均明顯低于EVI1基因陰性組(P0.05),預(yù)后不良;allo-HSCT可明顯提高EVI1基因陽性AML患者OS(P0.05)。結(jié)論:EVI1基因陽性AML白細(xì)胞數(shù)高,伴不良預(yù)后因素如MLL基因陽性、FLT3陽性、C-KIT陽性等較多,生存期短,化療效果差,預(yù)后不良,allo-HSCT可顯著改善其生存。
【關(guān)鍵詞】：EVI1基因 急性髓系白血病 MLL基因 FLT3突變 C-KIT突變 異基因造血干細(xì)胞移植
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文40-41
• 中英文縮略詞表41-42
• 致謝42-44

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文輝;人到底有多少個基因?[J];百科知識;2003年11期

2 張麗華;侯振江;;p53基因在肺癌研究中的進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2006年01期

3 程鵬,童茂榮;p53基因在肺癌的治療及預(yù)后中的價值[J];江蘇醫(yī)藥;2000年03期

4 盧薇薇;仇容;;nm23基因的研究進(jìn)展[J];中國實用醫(yī)藥;2008年30期

5 張愛菊;P~(53)基因與人類腫瘤[J];醫(yī)學(xué)綜述;1998年08期

6 熊建新,吳子忠;p53基因與肺癌[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

7 姚松朝;李輝;;p53基因與肺癌[J];海軍醫(yī)學(xué);1995年01期

8 王武;盧輝山;;KAI1基因與消化道惡性腫瘤關(guān)系的研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)綜述;2007年07期

9 馬秀華,李翠萍,王建偉;Rb與P~(16)基因在肺癌組織中的表達(dá)及其意義[J];山東醫(yī)藥;1999年19期

10 智榮樂;黃英;高士爭;趙素梅;;HIG2基因的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年21期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張蕊;Liang Zhao;Tom Gonda;;慢病毒介導(dǎo)的多西環(huán)素可誘導(dǎo)式短發(fā)夾RNA抑制K562細(xì)胞系e-myb基因的表達(dá)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 高艷紅;岳文;秦立鵬;張鵬;陳琳;裴雪濤;;人Spindlin1基因的功能初探[A];第九屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2003年

3 王衛(wèi)東;陳正堂;李德志;;腫瘤治療新策略——基因—放射治療:原理、現(xiàn)狀及展望[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

4 王今達(dá);;21世紀(jì)生命科學(xué)飛躍發(fā)展的基礎(chǔ)——基因工程[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

5 李寶健;許新萍;馮道榮;范欽;朱華晨;林莉;;論改良生物體遺傳性的多基因策略——Ⅰ.多基因改良策略將成為未來基因工程的主流方向[A];中國生物工程學(xué)會第三次全國會員代表大會暨學(xué)術(shù)討論會論文摘要集[C];2001年

6 王根軒;;基因表達(dá)格局與植物數(shù)量性狀的控制[A];全國植物分子生物學(xué)與生物技術(shù)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2000年

7 彭志宏;黃柏勝;文芳;韓仰;劉發(fā)益;鄔力祥;;Mettl9基因?qū)251細(xì)胞生長的影響及機(jī)制研究[A];湖南省生理科學(xué)會2013年度學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2013年

8 付凌潔;張淑蘭;;RASSF1A基因在卵巢癌中的表達(dá)及其對增殖、凋亡的影響[A];東北三省第四屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

9 錢偉;何云剛;賴建華;舒坤賢;譚德勇;余敏;;p53基因?qū)ybbp1a(p160)基因的正調(diào)控作用研究[A];中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)會第八屆會員代表大會暨全國學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2001年

10 薛世偉;林艷麗;熊福銀;吳曉潔;周艷榮;郭虹敏;陳紅星;陳樹林;;人Nanog基因的克隆及其在CHO-K1細(xì)胞中的表達(dá)[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會動物解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)分會第十六次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 全國政協(xié)委員 民盟中央委員 曹義孫;立法規(guī)范基因檢測[N];團(tuán)結(jié)報;2010年

2 呂回;鳥兒會唱人會說 只緣基因太相似[N];廣東科技報;2004年

3 ;認(rèn)識我們的基因[N];科技日報;2003年

4 本報記者 張麗;基因可以透視明天嗎[N];中國消費(fèi)者報;2001年

5 姜海;科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新的致盲基因[N];科技日報;2007年

6 徐陽;基因與長壽[N];光明日報;2000年

7 記者 林小春 任海軍;美國研究表明懶或許源于基因[N];新華每日電訊;2013年

8 盧菁;怕胖可就是管不住嘴,原是基因作怪[N];新華每日電訊;2008年

9 本報記者 盧雁妮;“從對生命及疾病本源的認(rèn)識到基因科技造福人類”講座開講[N];黔西南日報;2014年

10 張小軍;美發(fā)現(xiàn)老鼠性別新基因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉芳;RB94基因在非小細(xì)胞肺癌治療中的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 王宗丹;遠(yuǎn)程調(diào)控元件mbr選擇性協(xié)調(diào)BCL2和NOXA基因轉(zhuǎn)錄活性的機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

3 王曉樂;水稻脆鞘基因BSH1的圖位克隆與功能分析[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2015年

4 金旭;心血管內(nèi)靶向定位基因遞送體系—載基因支架的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

5 楊春霞;生活方式和基因多態(tài)與食道癌的關(guān)系[D];四川大學(xué);2005年

6 吳漢林;人NIT1基因cDNA的克隆、原核表達(dá)及抗體制備[D];四川大學(xué);2005年

7 何勇;p73基因在人肺癌中的表達(dá)及對其細(xì)胞生物學(xué)行為的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

8 張賀龍;p53和K-ras基因及其表達(dá)產(chǎn)物的檢測對肺癌患者診斷價值的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);1998年

9 劉金毅;EcoRII R-M基因在大腸桿菌中的表達(dá)及EcoRII（M）特異性甲基化對正常和腫瘤細(xì)胞的影響研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

10 朱大興;利用定點(diǎn)突變技術(shù)研究nm23-H1基因逆轉(zhuǎn)肺癌侵襲轉(zhuǎn)移表型的分子機(jī)制[D];四川大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張潤賢;論基因權(quán)的私權(quán)屬性及民法保護(hù)[D];東北林業(yè)大學(xué);2015年

2 高亞軍;細(xì)胞內(nèi)表達(dá)人源C-型凝集素2A(CLEC2A)基因抗腫瘤的機(jī)制研究[D];浙江理工大學(xué);2016年

3 李殿宇;過表達(dá)CD40L基因?qū)asumi-1/ADM細(xì)胞株增殖、凋亡及耐藥的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

4 王蕊;牦牛BCMO1和BCO2基因的克隆與定量表達(dá)[D];青海大學(xué);2016年

5 劉安琪;家蠶BmJun與BmNep1基因的功能研究[D];蘇州大學(xué);2016年

6 李娟;EVI1基因陽性急性髓系白血病的臨床特點(diǎn)與預(yù)后分析[D];蘇州大學(xué);2016年

7 牛鵬飛;Mybph基因在肌細(xì)胞增殖、分化中的調(diào)控作用研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

8 黃建芳;豬miRNA-423-5p靶向SRF基因調(diào)控肌肉發(fā)育的初步研究[D];廣西大學(xué);2016年

9 汪佳宏;基于自由詞的基因功能注釋和分子網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

10 牛牛;COX-2基因和肺癌相關(guān)性研究[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2006年

  本文關(guān)鍵詞：EVI1基因陽性急性髓系白血病的臨床特點(diǎn)與預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：476702