本文關(guān)鍵詞：173例胃腸間質(zhì)瘤的診治與預(yù)后相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：回顧性分析我院胃腸間質(zhì)瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST)的臨床表現(xiàn)、病理及治療,并研究與其預(yù)后的相關(guān)因素。方法：收集我院2005.1-2015.7期間住院的經(jīng)手術(shù)治療且病理確診為GIST病歷共173例,記錄其年齡、性別、入院時(shí)臨床癥狀體征、入院檢查情況、手術(shù)與否及手術(shù)方式,腫瘤的大小、部位、核分裂像情況、NIH危險(xiǎn)度分級(jí)及免疫組化檢測(cè)情況、術(shù)后有否靶向藥物治療及隨訪(fǎng)情況、生存率等資料進(jìn)行分析,研究上述因素與預(yù)后關(guān)系。對(duì)173例GIST患者采用電話(huà)、書(shū)信、聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)等形式進(jìn)行隨訪(fǎng),統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 18.0軟件,使用單因素和多因素生存分析臨床、病理及治療因素對(duì)GIST患者預(yù)后的影響,單因素生存分析予Kaplan-Meier法(Log-rank檢驗(yàn)),多因素生存分析予Cox回歸模型,P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：男88例,女性85例,最小年齡20歲,最年齡83歲,平均年齡53歲。腫瘤原發(fā)于消化道各個(gè)部位,其中胃部104例(60.1%),小腸44例(25.4%),結(jié)直腸8例(4.6%),其他17例(9.8%,包括后腹膜8例,大網(wǎng)膜2例,胰腺2例,子宮及附件3,腎上腺1例,食管1例)。手術(shù)治療173例(R0切除率93.1%),術(shù)后經(jīng)病理免疫組化診斷均確診為GIST。術(shù)后規(guī)律服用imatinib92例。所有GIST患者的1、3、5年的總生存率分別為88.4%、78.1%、60.6%。經(jīng)Kaplan-Meier法(Log-rank檢驗(yàn))行單因素分析提示腫瘤大小、包膜完整性、手術(shù)方式、核分裂像數(shù)目、NIH分級(jí)是GIST治療后生存率的危險(xiǎn)因素,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而多因素生存分析應(yīng)用Cox回歸模型可見(jiàn)核分裂像10個(gè)／50HPF、姑息手術(shù)、未行術(shù)后imatini靶向治療是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：1、GIST的預(yù)后與腫瘤包膜是否完整、是否行根治性手術(shù)切除、腫瘤大小、核分裂多少、NIH分級(jí)有密切相關(guān)性。其中核分裂像10個(gè)／50HPF、姑息手術(shù)、未行術(shù)后imatini靶向治療是影響患者生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、術(shù)后規(guī)律服用imatini改善了GIST患者的預(yù)后,尤其是中、高危GIST患者。
【關(guān)鍵詞】：胃腸間質(zhì)瘤 手術(shù) 生存分析 靶向治療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英漢縮詞表5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-13
• 結(jié)果13-23
• 討論23-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 綜述43-62
• 參考文獻(xiàn)53-62
• 致謝62

【相似文獻(xiàn)】

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