本文關(guān)鍵詞：基于NICOM的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對(duì)老年胃腸道腫瘤患者手術(shù)預(yù)后的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討基于無創(chuàng)心輸出量監(jiān)測(cè)儀NICOM的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(goal-directed fluid therapy,GDFT)對(duì)老年胃腸道腫瘤患者手術(shù)預(yù)后的影響。方法:選擇擇期行腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)的患者50例,性別不限,年齡為65-90歲,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)為II-III級(jí),隨機(jī)分為GDFT組(G組,n=25)和常規(guī)組(C組,n=25)。G組在NICOM的監(jiān)測(cè)下,根據(jù)每搏變異度(SVV)及心臟指數(shù)(CI)行GDFT;C組根據(jù)術(shù)中中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)及尿量行常規(guī)液體管理。兩組患者入室建立監(jiān)測(cè)后每隔10min記錄MAP、心率(HR)、CVP、CI、SVV的變化情況。記錄兩組患者入室建立監(jiān)測(cè)后(T1),手術(shù)結(jié)束時(shí)(T2)的中心靜脈氧飽和度(SCVO2)、血乳酸含量(Lac)以及MAP、HR、CVP、CI、SVV的情況。記錄手術(shù)時(shí)間、二氧化碳?xì)飧箷r(shí)間、術(shù)中液體出入量、血管活性藥物使用情況、氣管拔管時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后30d內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果:與C組相比,G組術(shù)中靜脈輸液總量、晶體入量顯著降低,但膠體入量明顯增加(P=0.012;P=0.036;P0.01);兩組手術(shù)時(shí)間、二氧化碳?xì)飧箷r(shí)間、血管活性藥物使用情況、出血量、輸血量及尿量均無明顯差異(P0.05);與C組相比,G組平均SVV明顯下降(P=0.031),MAP、平均CI明顯升高(P=0.046;P=0.048)。T1時(shí)間點(diǎn)兩組MAP、HR、CVP、CI均無顯著差異(P0.05);與T1時(shí)相比,T2時(shí)兩組CVP、CI均有顯著增加(P0.05),C組血乳酸含量明顯增加(P0.05),G組SCVO2明顯增加(P0.05);在T2時(shí)間點(diǎn),與C組比較,G組SCVO2明顯增加、血乳酸含量明顯降低(P0.05);與C組比較,G組術(shù)后首次排氣時(shí)間更早,住院時(shí)間更短(P=0.042、P=0.026),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P0.05)。結(jié)論:基于NICOM的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療能夠增加老年胃腸道腫瘤患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性,有效改善患者預(yù)后,具有一定的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：目標(biāo)導(dǎo)向液體治療 NICOM 老年 胃腸腫瘤
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735;R614
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 試驗(yàn)用品及場(chǎng)所12-13
• 2 資料和方法13-16
• 3 結(jié)果16-20
• 4 討論20-24
• 總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 文獻(xiàn)綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 碩士期間發(fā)表的論文39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Maria Cristina Gutierrez;Peter G.Moore;Hong Liu;;Goal-directed therapy in intraoperative fluid and hemodynamic management[J];The Journal of Biomedical Research;2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：基于NICOM的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對(duì)老年胃腸道腫瘤患者手術(shù)預(yù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：462045