本文關(guān)鍵詞：二甲雙胍對子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者治療作用的回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：目前大量研究結(jié)果證實(shí)了二甲雙胍的抗腫瘤作用,包括能降低糖尿病患者的患癌風(fēng)險以及降低糖尿病合并癌癥患者的全因死亡率,改善其生存結(jié)局。本研究意在通過收集子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者的臨床病例資料,對其進(jìn)行回顧性分析研究,觀察二甲雙胍對子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者總生存率的影響,從而探討二甲雙胍對此類患者的臨床利用價值。材料和方法：1.材料收集：選擇1998年1月-2008年12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科住院治療的子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者為研究對象。所有患者均診斷合并糖尿病且均經(jīng)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌,除合并其他嚴(yán)重疾病及失訪病例,共151例隨訪資料完整患者納入本次研究(占全部子宮內(nèi)膜癌患者的22%)；其中56%(85/151例)使用二甲雙胍治療,44%(66/151例)未使用二甲雙胍治療。2.方法：收集上述151例患者的臨床及病理資料,根據(jù)患者聯(lián)系方式應(yīng)用電話隨訪的方式了解每位患者的生存狀況,以2015年12月為隨訪截止時間,中位隨訪時間為70個月(9-84個月)。按治療條件將全部研究對象分為兩組：合并糖尿病使用二甲雙胍治療組及合并糖尿病未使用二甲雙胍組。兩組患者的基本資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異：1.兩組患者的絕經(jīng)狀態(tài)及體重指數(shù)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異；2.兩組患者在腫瘤組織學(xué)分級及FIGO分期上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；3.兩組患者中子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)類型無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,均以子宮內(nèi)膜樣癌為主；4.兩組患者在除二甲雙胍外的治療方法上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。通過對兩組患者生存狀況的回顧性分析,比較兩組患者的總生存率,從而觀察二甲雙胍對子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者的治療結(jié)局有無改善。3.統(tǒng)計學(xué)處理：對所收集數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行處理。對計量資料的處理采用卡方檢驗,P0.05表示有顯著差異。用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,并使用對數(shù)秩檢驗(Log-rank test)進(jìn)行生存曲線比較。結(jié)果：兩組患者中,應(yīng)用二甲雙胍組患者擁有明顯改善的總生存率。應(yīng)用二甲雙胍組患者的中位生存時間82個月(95%CI：72.017-91.983),未應(yīng)用二甲雙胍組的中位生存時間為62個月(95%CI：51.389-72.611)。應(yīng)用二甲雙胍組患者的死亡率為57.6%,而未應(yīng)用二甲雙胍組的死亡率為77.3%,P=0.003。結(jié)論：二甲雙胍能明顯改善子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者的總生存率,降低全因死亡率,說明二甲雙胍在治療子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病的病例上是有臨床利用價值的,但其具體用藥劑量及改善程度還需要通過大樣本的檢測。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 糖尿病 二甲雙胍 總生存率 回顧性分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-12
• 前言12-17
• 材料與方法17-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-30
• 結(jié)論30-31
• 綜述31-37
• 參考文獻(xiàn)37-46
• 致謝46-47
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表47

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本文編號：449416