乙肝病毒感染在多發(fā)性骨髓瘤患者中的研究
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【摘要】:[目的]研究多發(fā)性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)患者感染乙肝病毒的影響因素,以及多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)后影響因素分析。[方法]通過(guò)對(duì)本院2010年6月至2014年6月初診確診為多發(fā)性骨髓瘤的56名患者進(jìn)行病例資料收集和隨訪作為病例組,至2015年12月隨訪結(jié)束。選取同期56名體檢者作為對(duì)照組,年齡、性別進(jìn)行匹配,比較病例組與對(duì)照組乙肝病毒感染率。病例組患者HBsAg情況進(jìn)一步分組,進(jìn)行MM患者一般資料與乙肝病毒感染的相關(guān)性分析。通過(guò)COX回歸對(duì)病例組進(jìn)行預(yù)后因素分析。[結(jié)果](1)病例組MM患者HBsAg陽(yáng)性率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.015);(2)一般因素與HBsAg相關(guān)性分析中,在性別、年齡、免疫分型、D-S分期、ISS分期、合并脂肪肝、合并其他肝炎感染等分組中HBsAg陽(yáng)性率通過(guò)x2檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),在合并肝硬化、治療前出現(xiàn)肝臟功能異常、治療期間出現(xiàn)肝臟功能異常分組中,HBsAg陽(yáng)性率有差異,通過(guò)x2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(3)通過(guò)Kaplan-Meier法對(duì)MM患者生存時(shí)間的單因素分析進(jìn)行,性別、年齡、免疫分型、肝硬化、治療前存在肝臟功能異常、治療過(guò)程中出現(xiàn)肝臟功能異常等因素,在生存時(shí)間上無(wú)明顯差異(p0.05),而HBsAg情況、硼替佐米治療、沙利度胺治療、自體干細(xì)胞移植治療在生存時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05); (4)通過(guò)COX回歸模型分析,在考慮了其他影響因素后,ISS分期、HBsAg情況、沙利度胺的使用對(duì)于生存時(shí)間的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。[結(jié)論]MM患者比一般人群HBsAg陽(yáng)性率高;MM合并肝硬化者HBsAg陽(yáng)性率更高;HBsAg陽(yáng)性的MM患者治療前出現(xiàn)肝功能異常的率更高;治療前肝功能正常的MM患者中,HBsAg陽(yáng)者更容易出現(xiàn)治療后肝功能異常;HBsAg陽(yáng)性、ISS分期、沙利度胺的使用可作為影響MM患者預(yù)后的獨(dú)立因素。
【關(guān)鍵詞】:多發(fā)性骨髓瘤 乙肝病毒 感染 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R512.62;R733.3
【目錄】:
- 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-12
- 材料與方法12-16
- 結(jié)果16-28
- 討論28-31
- 結(jié)論31-32
- 參考文獻(xiàn)32-35
- 綜述35-41
- 參考文獻(xiàn)39-41
- 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果41-42
- 致謝42
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