本文關(guān)鍵詞：666例BCLC B期HCC患者手術(shù)治療預(yù)后因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：巴塞羅那分期指南(BCLC)是目前HCC診療的基礎(chǔ)。根據(jù)BCLC指南,肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)是BCLC B期HCC患者的首選治療。然而B(niǎo)CLCB期HCC患者個(gè)體間存在很大差異,如肝功能、腫瘤直徑、腫瘤個(gè)數(shù)等。國(guó)內(nèi)外有學(xué)者報(bào)道經(jīng)篩選后的BCLC B期患者接受手術(shù)治療后的總生存時(shí)間優(yōu)于接受TACE治療的HCC患者,目前臨床上BCLC B期患者選擇手術(shù)治療還是TACE治療目前存在很大爭(zhēng)議,如何對(duì)這部分病人進(jìn)行分層并給予針對(duì)性治療尚未有統(tǒng)一的意見(jiàn)。因此,探討影響B(tài)CLC B期HCC患者手術(shù)預(yù)后影響因素,尋找合適的分層方法對(duì)BCLC B期HCC患者選擇治療治療具有重要意義。目的：1、探討B(tài)CLC B期HCC患者手術(shù)治療的預(yù)后因素。2、探討B(tài)CLCB期子分期在手術(shù)治療肝細(xì)胞癌上的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2008年1月至2013年12月666例BCLC B期肝細(xì)胞HCC患者的臨床資料。進(jìn)一步分析HCC BCLC B期子分期的(B1、B2、B3-4)預(yù)后。結(jié)果：666例HCC患者無(wú)瘤生存中位時(shí)間7個(gè)月,總生存中位時(shí)間33個(gè)月。1、3、5年無(wú)瘤生存時(shí)間分別為44.3%、14.3%、8.0%。1、3、5年累計(jì)生存率分別為75.9%、46.3%、39.%。單因素分析表明AST、ALT、PT、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜、腫瘤直徑是影響B(tài)CLC B期HCC患者術(shù)后無(wú)瘤生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素(P0.05)。多因素分析表明AST、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜是影響B(tài)CLC B期HCC患者無(wú)瘤生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。單因素分析表明AST、PT、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜、乙型肝炎病毒DNA載量、抗病毒治療、甲胎蛋白是影響B(tài)CLC B期HCC HCC術(shù)后總生存時(shí)間的因素(P0.05)。多因素分析表明AST、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜是影響B(tài)CLC B期HCC術(shù)后總生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。應(yīng)用Bolondi分期方法對(duì)以上患者進(jìn)行分組(B1期n=158、B2期n=484、B3-4期n=24),中位生存時(shí)間分別為39、31、25(月)。組間比較提示B1期患者總生存時(shí)間預(yù)后優(yōu)于B2期(P=0.029),但兩組間無(wú)瘤生存時(shí)間無(wú)顯著差異。B1期與B3-4期,B2期與B3-4期之間總生存時(shí)間及無(wú)瘤生存時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：AST、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜是影響B(tài)CLC B期HCC患者手術(shù)治療后無(wú)瘤生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。AST、腫瘤個(gè)數(shù)、腫瘤包膜是影響B(tài)CLC B期HCC患者手術(shù)治療后總生存時(shí)間的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。Bolondi分期方法對(duì)BCLC B期進(jìn)行手術(shù)治療的患者具有一定的臨床意義(B1期vs.B2期)。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞肝癌 肝切除術(shù) 總生存率 巴塞羅那肝癌分期
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷4-5
• 縮略詞中英文對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-55
• 參考文獻(xiàn)47-55
• 致謝55

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