本文關(guān)鍵詞：芪竹方加減聯(lián)合TS方案治療胃癌術(shù)后的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：胃癌的發(fā)病率和死亡率居高不下,對人類的健康造成了極其嚴(yán)重的威脅,形勢嚴(yán)峻。胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是造成其死亡率高的主要原因。術(shù)后輔助化療已被臨床認(rèn)可并成為胃癌綜合治療的重要組成部分。腫瘤是需要多學(xué)科綜合治療的疾病,包括中醫(yī)藥治療。本研究將患者分成觀察組和對照組,通過臨床觀察,客觀評價芪竹方加減對胃癌術(shù)后氣陰兩虛證患者的臨床療效,評估中醫(yī)藥治療過程中的安全性,為中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌術(shù)后提供臨床參考。方法：本次研究對象為53例胃癌根治術(shù)后患者,按是否接受中藥治療分為觀察組和對照組。對照組主要采用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合替吉奧化療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上運用芪竹方加減治療。治療前后運用統(tǒng)計學(xué)方法評價中醫(yī)癥狀、KPS評分等指標(biāo),觀察治療前后兩組的影像學(xué)檢查改變情況以及腫瘤指標(biāo)的變化情況,并對治療過程中的安全性進行評價,探討芪竹方加減在胃癌臨床治療中的意義。結(jié)果：中醫(yī)癥狀療效方面,觀察組明顯優(yōu)于對照組(p0.01),觀察組中治療總有效率80%,對照組總有效率32.1%。KPS評分方面,兩組治療后差異明顯(p0.01),觀察組的體力改善狀況要優(yōu)于對照組。兩組化療療效評價方面無明顯差異(p0.05),相關(guān)腫瘤標(biāo)志物方面兩組治療后亦無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),結(jié)果表明,芪竹方加減對于提高化療療效、降低腫瘤標(biāo)志物方面無明顯作用。治療過程中主要的毒副反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)及血液毒性,兩組Ⅲ/Ⅳ不良反應(yīng)的發(fā)生率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),其中胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率方面,觀察組未發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者較對照組多(p0.05),初步表明芪竹方加減沒有增加化學(xué)治療的毒副反應(yīng),甚至在某些方面起到了減毒的作用。結(jié)論：芪竹方加減聯(lián)合TS方案化療能夠改善胃癌術(shù)后患者的臨床癥狀,增強患者體力,提高其生存質(zhì)量,不增加毒副反應(yīng)的同時能夠減少胃腸道反應(yīng)的發(fā)生,有良好的安全性,體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌術(shù)后的可行性。
【關(guān)鍵詞】：胃癌術(shù)后 多學(xué)科治療 芪竹方 化療 毒副反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-21
• 1. 胃癌的西醫(yī)學(xué)認(rèn)識11-18
• 1.1 定義及流行病學(xué)資料11
• 1.2 發(fā)病機制、因素11-12
• 1.3 病理特點12
• 1.4 胃癌相關(guān)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測12-14
• 1.5 臨床表現(xiàn)14
• 1.6 綜合治療14-18
• 2. 中醫(yī)學(xué)對于胃癌的研究及進展18-20
• 2.1 胃癌病名溯源及癥狀認(rèn)識18
• 2.2 病因病機的認(rèn)識演變18-19
• 2.3 辨證分型研究19
• 2.4 治則治法的確立19
• 2.5 中西醫(yī)結(jié)合治療19-20
• 3. 芪竹方相關(guān)基礎(chǔ)研究20-21
• 第二部分 臨床研究21-33
• 1. 病例選擇21-22
• 1.1 病例來源21
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2. 研究方法22-24
• 2.1 病例分組22
• 2.2 治療方法22-23
• 2.3 觀察指標(biāo)23-24
• 2.4 數(shù)據(jù)處理24
• 3. 研究結(jié)果24-28
• 3.1 入組情況24-25
• 3.2 一般資料分析25
• 3.3 臨床療效及相關(guān)指標(biāo)分析評價25-27
• 3.4 安全性評價27-28
• 4. 討論28-33
• 4.1 結(jié)果28-29
• 4.2 選方依據(jù)29-31
• 4.3 臨證體會31-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻34-39
• 附錄39-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間學(xué)術(shù)研究成果44-45
• 致謝45-46
• 附件46-49

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本文編號：436783