本文關鍵詞：碘125粒子植入對比調強放療對Ⅳ期肺鱗癌患者療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：既往研究結果已提示CT引導下碘125粒子植入治療是無法手術的非小細胞肺癌安全、可行和有效的治療方式。本回顧性研究旨在對比CT引導下碘125粒子植入或調強放療對姑息性局部治療Ⅳ期肺鱗癌患者的有效性和安全性。方法：收集了52例姑息性局部治療Ⅳ肺鱗癌患者,所納入患者均為預計生存期大于3個月,經過化療后局部進展的Ⅳ期肺鱗癌患者,或以肺病灶局限性進展為主或存在上腔靜脈壓迫,食管壓迫,肺不張有明確放療適應癥。其中24例患者接受了CT引導下碘125粒子植入放療,28例患者接受調強放療�；仡櫜⒈容^兩組患者治療后的局部控制率、無疾病進展時間、總生存時間,急性和慢性不良反應和生活質量。結果：接受碘125粒子植入患者病灶所受劑量為100,-140Gy,4周后評價18例達到部分緩解,5例達到穩(wěn)定,1例病灶進展。疾病緩解率為75.0%。3個月后評價19例達到完全緩解或部分緩解,3例達到穩(wěn)定,2例病灶進展,疾病緩解率為79.1%。中位無進展時間為5.0±0.8月。調強放療患者病灶所受劑量為56-0Gy,4周后14例評價為部分緩解,12例評價穩(wěn)定,2例病灶進展。疾病緩解率為50.0%(P0.05)。3個月后評價12例達到完全緩解或部分緩解,13例達到穩(wěn)定,3例病灶進展,疾病緩解率為42.9%。中位無進展時間為4.7±0.6(P0.05).接受粒子植入過程中出現(xiàn)2例氣胸和1例咳血,9例出現(xiàn)輕度放射性肺炎,沒有出現(xiàn)與放射相關支氣管炎、致命的咳血和食管氣管瘺。接受調強放療患者16例出現(xiàn)了放射性肺炎,5例出現(xiàn)放射性皮損。無并發(fā)放射性食管炎。生活質量方面,從QLQ-C30量表中發(fā)現(xiàn),碘125粒子植入組在整體狀態(tài)和情感功能方面有更顯著優(yōu)勢,且1月、3月后在呼吸困難癥狀,咳嗽和咯血癥狀更少,兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。生活質量其他方面,碘125粒子植入組沒有任何癥狀比調強放療(Intensity-modulated radiation therapy, IMRT)組更差。結論：1.碘125粒子植入對比IMRT治療可能更好地控制肺內靶病灶,在OS上也具有統(tǒng)計學差異,提示碘125粒子植入治療晚期肺鱗癌患者具有較好的臨床療效和臨床應用前景,但需要擴大樣本量和前瞻性研究加以證實。2.碘125粒子植入組較IMRT組更少出現(xiàn)放射性損傷,需要更大樣本量數(shù)據(jù)加以證實3.與IMRT組相比,碘125粒子植入能顯著改善患者生活質量。
【關鍵詞】：肺鱗癌 碘125粒子植入 IMRT
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 臨床資料與方法12-17
• 1. 研究對象12
• 1.1 入組標準12
• 1.2 排除標準12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 CT引導下碘125粒子植入治療12-14
• 2.2 適形調強放療14-15
• 3. 研究觀察15-16
• 3.1 療效評估15-16
• 3.2 不良反應評估16
• 3.3 生活質量評估16
• 4. 數(shù)據(jù)分析16-17
• 結果17-23
• 1. 病人特點17-18
• 2. 碘125粒子觀察18
• 3. 局部控制率18-19
• 3. 無疾病進展時間19
• 5. 生存期19-20
• 6. 不良反應20
• 7. 生活質量20-22
• 8. 回歸分析22-23
• 討論23-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-29
• 附錄29-37
• 致謝37-38
• 文獻綜述38-42
• 參考文獻40-42
• 個人簡介42

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本文編號：436373