本文關(guān)鍵詞：氬氦刀冷凍消融治療45例中晚期惡性腫瘤臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對45例經(jīng)氬氦刀冷凍消融治療的中晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行療效評價,包括病灶大小變化、癌性疼痛、生活質(zhì)量、并發(fā)癥等方面�？偨Y(jié)氬氦刀冷凍消融治療在腫瘤相關(guān)方面的優(yōu)點與不足,以期對將來氬氦刀在臨床上的應(yīng)用有一定的指導(dǎo)意義。方法：采用回顧性的研究方法選取2013年11月～2016年1月期間在中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科接受氬氦刀冷凍消融治療的惡性腫瘤患者43人,共行45次氬氦刀冷凍消融術(shù),分析氬氦刀冷凍消融治療對中晚期惡性腫瘤患者病灶大小變化、癌性疼痛、生活質(zhì)量等方面的影響,并總結(jié)氬氦刀冷凍消融治療相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)果：1.實體瘤療效評價：45例氬氦刀冷凍消融治療,總共44個病灶,腫瘤直徑最大為9.0cm,最小為1.3cm。因45例患者中有12例患者因外地及術(shù)后時間短等原因未于我院行規(guī)律復(fù)查資料不全,剩余33例患者中有2例為同一患者同一病灶,故統(tǒng)計了剩余32例患者的病灶大小變化。以患者術(shù)前離氬氦刀治療最近的一次影像結(jié)果與2016年4月前最近的一次復(fù)查的影像結(jié)果做比較。復(fù)查時間最長684天,最短19天。根據(jù)RECIST1.1實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價,好轉(zhuǎn)率(CR+PR) 20%,有效率(CR+PR+SD) 83.3%。2.癌性疼痛變化評價14例有目標(biāo)病灶引起的癌性疼痛的患者,根據(jù)NRS評分法其中輕度疼痛6例,中度疼痛3例,重度疼痛5例。治療后1周根據(jù)WHO止痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)評價氬氦刀冷凍治療止痛有效率(CR+PR)為92.8%。3.體能狀態(tài)變化根據(jù)ECOG-PS評分法評估治療前患者的體能狀況,0分1例,1分31例,2分13例,3分0例,4分0例,治療后1周生活質(zhì)量改善的7例(15.6%),生活質(zhì)量變差的3例(6.7%),未見明顯變化的35例(77.8%)4.并發(fā)癥45例患者中出現(xiàn)氬氦刀相關(guān)并發(fā)癥的患者有29例,總體并發(fā)癥發(fā)生率為64.4%,術(shù)中及術(shù)后創(chuàng)口疼痛15例(33.3%),嘔吐3例(6.7%),術(shù)后低熱2例(4.4%),32例肺部腫瘤患者出現(xiàn)氣胸6例(18.8%),咯血5例(15.6%),9例肝內(nèi)腫瘤患者中肝功能損傷4例(44.4%)未見感染、大出血、休克、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：1.氬氦刀冷凍消融治療療效顯著,配合患者臨床所接受的其它腫瘤相關(guān)的治療,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。2.氬氦刀冷凍消融治療適用范圍廣,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥輕微,術(shù)后恢復(fù)快,氬氦刀冷凍治療值得在臨床上推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：惡性腫瘤 療效 氬氦刀
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-22
• 1. 氬氦刀冷凍消融原理及特點10
• 2. 氬氦刀冷凍消融作用機(jī)制及免疫學(xué)效應(yīng)10-12
• 2.1 對細(xì)胞的殺傷作用10-11
• 2.2 對血管的損傷作用11
• 2.3 引起機(jī)體免疫反應(yīng)11-12
• 3. 氬氦刀冷凍消融治療的臨床應(yīng)用12-15
• 3.1 肺癌12-13
• 3.2 肝癌13
• 3.3 前列腺癌13-14
• 3.4 其它腫瘤14-15
• 4. 氬氦刀冷凍消融的聯(lián)合治療15-17
• 4.1 聯(lián)合免疫療法15
• 4.2 聯(lián)合放化療15-16
• 4.3 聯(lián)合其它介入治療16
• 4.4 聯(lián)合中藥治療16-17
• 5. 結(jié)語和展望17-18
• 參考文獻(xiàn)18-22
• 前言22-23
• 臨床研究23-40
• 1. 資料與方法23-25
• 1.1 臨床資料23
• 1.2 手術(shù)儀器23-24
• 1.3 治療方法24
• 1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 2. 治療結(jié)果25-27
• 2.1 實體瘤評價25-26
• 2.2 止痛療效評價26
• 2.3 體能狀態(tài)評價26-27
• 2.4 并發(fā)癥27
• 2.5 所聯(lián)合的治療及預(yù)后27
• 3. 討論27-32
• 4. 典型病例32-40
• 4.1 病例一32-33
• 4.2 病例二33-34
• 4.3 病例三34-35
• 4.4 病例四35-36
• 4.5 病例五36-37
• 4.6 病例六37-38
• 4.7 病例七38-40
• 結(jié)語40-41
• 參考文獻(xiàn)41-42
• 附錄42-48
• 致謝48-49
• 個人簡歷49

【相似文獻(xiàn)】

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1 趙永星;汪森明;張積仁;;氬氦刀冷凍消融時間與冰球大小關(guān)系的實驗研究[J];西南國防醫(yī)藥;2007年05期

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本文編號：436352