本文關鍵詞：共刺激分子PD-L1在三陰性乳腺癌中的表達及其意義的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探索共刺激分子PD-L1在三陰性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)中的表達情況及意義。方法:第一部分,采用免疫組化的方法對三陰性乳腺癌包括AR、PD-L1在內的病理學指標等進行檢測,并進行判讀及數(shù)據(jù)的收集整理。采用logistic回歸進行臨床病理指標之間的關聯(lián)性分析。第二部分,對三陰性乳腺癌患者進行隨訪,收集整理生存數(shù)據(jù),應用Kaplan-Meier法進行生存率的單因素的估計,Log-rank檢驗進行組間生存曲線的比較。運用COX比例風險回歸模型進行三陰性乳腺癌患者預后的多因素分析。結果:PD-L1在TNBC的陽性表達率為28%。Logistic回歸單因素分析顯示PD-L1在TNBC的表達與腫瘤大小、淋巴結轉移數(shù)目相關。與年齡、月經(jīng)狀況、組織學分級、病理類型、Ki-67值等不相關。多因素分析顯示腫瘤大小、淋巴結轉移數(shù)目是PD-L1表達獨立相關因素。單因素分析顯示,PD-L1表達與腫瘤大小、淋巴結轉移數(shù)目、病理類型、是否進行化療或化療進行是否完全是影響TNBC無病生存的重要因素。多因素COX比例風險回歸模型分析顯示PD-L1表達不是影響TNBC患者無病生存的獨立危險因素,僅淋巴結轉移數(shù)目是影響TNBC患者無病生存的獨立危險因素。單因素分析顯示,PD-L1表達與年齡、腫瘤大小、淋巴結轉移數(shù)目、化療是否進行或化療是否完全、是否復發(fā)轉移是影響TNBC患者總生存的重要因素。多因素COX比例風險回歸模型分析顯示PD-L1陽性表達、年齡、淋巴結轉移數(shù)目、是否復發(fā)轉移是影響TNBC患者總生存的獨立危險因素。結論:PD-L1在TNBC中的陽性表達率高,在TNBC開展PD-L1靶向治療的研究具有可行性。PD-L1表達與腫瘤的大小、淋巴結轉移數(shù)目相關,乳腺腫瘤較大、淋巴結轉移較多時PD-L1可能更傾向陽性表達,PD-L1表達可能與腫瘤的侵襲性有關。PD-L1在TNBC表達是影響患者總生存的獨立危險因素,有望成為判斷TNBC患者預后的生物學指標。
【關鍵詞】：三陰性乳腺癌 PD-L1 雄激素受體 關聯(lián)性 預后
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文詞縮略對照12-13
• 引言13-17
• 參考文獻15-17
• 第一部分 PD-L1表達與TNBC臨床病理特征相關性的研究17-30
• 1 材料與方法17-20
• 2 結果20-25
• 3 討論25-28
• 參考文獻28-30
• 第二部分 PD-L1表達與TNBC患者預后30-40
• 1 病例與方法30-32
• 2 結果32-35
• 3 討論35-38
• 參考文獻38-40
• 全文總結40-41
• 綜述41-53
• 參考文獻49-53
• 個人簡歷及研究生期間科研情況53-54
• 致謝54

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