本文關(guān)鍵詞：扶正健脾法對大腸癌術(shù)后化療后患者生活質(zhì)量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對大腸癌術(shù)后化療后患者給予扶正健脾治法的中藥治療,觀察該治法提高術(shù)后化療后大腸癌患者生活質(zhì)量的作用。方法：將來源于東莞市中醫(yī)院2015年5月至2016年2月住院及門診病理分期為Ⅱ、Ⅲ期的大腸癌術(shù)后化療后患者60例,按照隨機(jī)方法分為治療組和對照組,每一組包含30例患者。治療組給予扶正健脾治法的中藥湯劑(以黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,山藥12g,蓮子肉12g,薏苡仁20g,砂仁10g(后下),桔梗10g,白扁豆15g,甘草5g為底方,隨證加減),每日1劑,加水450ml煮成250ml,分早晚兩次溫服；連續(xù)服用2個月,停服1個月后,再繼續(xù)服用2個月,共5個月。兩組的干預(yù)時間均為5個月。對照組按西醫(yī)化療后隨訪制度,記錄患者癥狀變化情況,并于第3個月及第5個月復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA199等),以及B超、CT或磁共振復(fù)查腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。兩組患者治療前后都要進(jìn)行體重測量、中醫(yī)癥狀療效評分、生活質(zhì)量評分、血紅蛋白測定、腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA199)測定以及影像學(xué)復(fù)查腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,并進(jìn)行記錄。治療5個月后將觀察所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：(1)中醫(yī)癥狀療效評價：治療組：8例顯效,18例有效,4例無效,總有效率達(dá)86.7%；對照組：2例顯效,12例有效,16例無效,總有效率達(dá)46.7%。經(jīng)秩和檢驗(yàn),治療組與對照組比較有顯著性差異,P=0.0020.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明扶正健脾法可明顯改善術(shù)后化療后大腸癌患者的中醫(yī)臨床癥狀。(2)體重比較：治療結(jié)束后,治療組體重由47.83±4.48Kg增加到51.65±4.45Kg,較治療前明顯增長,P=0.0000.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組由47.90±4.01Kg增加到48.40±3.86Kg，P=0.0010.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組結(jié)果對比,P=0.0040.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,P=0.0000.05,差異顯著。表明扶正健脾法在增加術(shù)后化療后大腸癌患者體重方面有明顯優(yōu)勢。(3)生活質(zhì)量：治療組治療結(jié)束后FACT-C表中生理狀況、社會家庭狀況、情感狀況、功能狀態(tài)、附加關(guān)注版塊的評分及總分均較治療前明顯提高,P值均小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組生理狀況及總分較前明顯提高,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：而社會家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注版塊雖較治療前稍有升高,但P值均大于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,治療組量表中的所有版塊及總分均較對照組明顯提高(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較,P0.05,差異顯著。表明扶正健脾法可明顯改善術(shù)后化療后大腸癌患者生活質(zhì)量。(4)血紅蛋白：治療結(jié)束后,治療組血紅蛋白由90.53±8.38 g/L增加到103.07±9.84 g/L,較治療前明顯增長,P=-0.0000.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組由91.10±9.14 g/L增加到93.67±17.65 g/L,增長不明顯,P=-0.4070.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組對比,P=0.0140.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,P=0.0000.05,差異顯著。表明扶正健脾法能促進(jìn)血紅蛋白的恢復(fù),改善大腸癌術(shù)后化療后患者的貧血情況。(5)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率：治療后,治療組轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)1例,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率為3.3%；對照組轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)2例,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率為6.7%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),卡方=0.351,P=1.000,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明扶正健脾法在預(yù)防大腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)方面未見明顯優(yōu)勢。(6)腫瘤標(biāo)志物：分別對兩組治療前后進(jìn)行比較,治療組CEA(P=0.8420.05),CA199(P=0.2890.05),對照組CEA(P=0.9100.05),CA199(P=0.7310.05),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,兩組CEA比較(P=0.3810.05),兩組CA199比較(P=0.5770.05),無顯著性差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后差值比較,CEA差值比較P=0.7660.05,CA199差值比較P=0.5680.05,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在本研究中扶正健脾法對腫瘤標(biāo)志物改善不明顯。(7)安全性指標(biāo)：治療組在服用中藥期間無不良事件發(fā)生。結(jié)論：大腸癌術(shù)后化療后患者服用扶正健脾治法中藥能夠顯著改善患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：扶正健脾法 大腸癌 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 理論研究12-19
• 1.1 病名溯源12
• 1.2 病因病機(jī)12-13
• 1.3 中醫(yī)對大腸癌的治療現(xiàn)狀13-16
• 1.3.1 辨證論治13
• 1.3.2 基本方加減治療13-14
• 1.3.3 中成藥14
• 1.3.4 針灸治療14-15
• 1.3.5 中藥灌腸15
• 1.3.6 中醫(yī)聯(lián)合化療治療15-16
• 1.3.7 其他16
• 1.4 癌癥患者生活質(zhì)量的研究16-17
• 1.4.1 生活質(zhì)量的概念16-17
• 1.4.2 生活質(zhì)量的測量方法17
• 1.4.3 具有中醫(yī)特色的生活質(zhì)量量表的研究17
• 1.5 何炎q世現(xiàn)幸蕉云⑽稈檔墓畢，
  
  本文編號：430967
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