本文關(guān)鍵詞：胃印戒細(xì)胞癌臨床病理特征與HER-2過表達(dá)的關(guān)系及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析胃印戒細(xì)胞癌患者組織中HER-2的表達(dá)水平與臨床病理參數(shù)的相關(guān)性及其對(duì)預(yù)后的影響。方法:收集2011年1月~2012年12月在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬弋磯山醫(yī)院診治的274例胃印戒細(xì)胞癌(Signet-Ring cell Carcinoma,SRC)患者,所有患者均有病理確證為胃印戒細(xì)胞癌,并進(jìn)行免疫組化(immunohistochemistry,IHC)檢測(cè)HER-2的表達(dá)情況,對(duì)于HER-2(++)的標(biāo)本再進(jìn)行熒光原位雜交(fluorescence in situ hybridization,FISH)檢測(cè)以確定HER-2的表達(dá)情況,統(tǒng)計(jì)分析HER-2表達(dá)情況與胃印戒細(xì)胞癌患者臨床病理參數(shù)的相關(guān)性及其對(duì)患者預(yù)后的影響。結(jié)果:對(duì)274例胃印戒細(xì)胞癌患者采用IHC法聯(lián)合FISH法檢測(cè)組織中HER-2的表達(dá)情況,陽(yáng)性率為14.6%(40/274)。經(jīng)典型(Ⅰ型)胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率為20.4%(11/54),組織細(xì)胞樣型(Ⅱ型)及胞漿嗜伊紅型(Ⅲ型)胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率為21.7%(15/69),小細(xì)胞型(Ⅳ型)及間變細(xì)胞型(Ⅴ型)胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率為9.3%(14/151),三者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021),經(jīng)兩兩比較后發(fā)現(xiàn)Ⅱ型及Ⅲ型胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率較Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒細(xì)胞癌高(P=0.011),但Ⅰ型與Ⅱ型及Ⅲ型、Ⅰ型與Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.854、P=0.032)。男性胃印戒細(xì)胞癌患者HER-2陽(yáng)性率為15.4%(31/201),女性胃印戒細(xì)胞癌患者HER-2陽(yáng)性率為12.3%(9/73),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.521)。年齡60歲的胃印戒細(xì)胞癌患者HER-2陽(yáng)性率為14.9%(13/87),年齡≥60歲的胃印戒細(xì)胞癌患者HER-2陽(yáng)性率為14.4%(27/187),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.912)。賁門、胃底處胃印戒細(xì)胞癌的HER-2陽(yáng)性率為15.3%(13/85),胃體、胃角處胃印戒細(xì)胞癌的HER-2陽(yáng)性率為10.7%(8/75),幽門、胃竇處胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率為9.6%(11/114),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.448)。腫瘤浸潤(rùn)至黏膜及黏膜下(T1)的患者HER-2陽(yáng)性率為14.8%(9/61),腫瘤浸潤(rùn)至肌層(T2)的患者HER-2陽(yáng)性率為13.9%(5/36),腫瘤浸潤(rùn)深度達(dá)漿膜層及突破漿膜層(T3及T4)的患者HER-2陽(yáng)性率為14.7%(26/177),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.992)。未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的HER-2陽(yáng)性率為16.7%(15/90),伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的HER-2陽(yáng)性率為13.6%(25/184),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.498)。Ⅰ期患者的HER-2陽(yáng)性率為16.0%(4/25),Ⅱ期患者的HER-2陽(yáng)性率為14.3%(5/35),Ⅲ及Ⅳ期患者的HER-2陽(yáng)性率為14.5%(31/214),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.978)。陽(yáng)性患者1年、2年、3年生存率分別為70.0%、15.6%、0.0%,陰性患者分別為96.1%、73.3%、43.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前者的中位生存時(shí)間僅15個(gè)月,后者的中位生存時(shí)間達(dá)31個(gè)月(P=0.000)。結(jié)論:胃印戒細(xì)胞癌組織中HER-2表達(dá)情況與腫瘤的類型有關(guān),Ⅱ型及Ⅲ型胃印戒細(xì)胞癌HER-2陽(yáng)性率較Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒細(xì)胞癌高。腫瘤組織中HER-2表達(dá)情況與患者的預(yù)后有顯著關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 印戒細(xì)胞癌 臨床病理特征 HER-2 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 研究材料（資料、內(nèi)容）與方法13-20
• 1 患者一般資料13
• 2 主要試驗(yàn)儀器及試劑13-14
• 2.1 試驗(yàn)儀器及廠家13
• 2.2 試驗(yàn)試劑及廠家13-14
• 3 研究方法及判定標(biāo)準(zhǔn)14-18
• 3.1 研究方法、步驟及判定標(biāo)準(zhǔn)（IHC）14-16
• 3.2 研究方法、步驟及判定標(biāo)準(zhǔn)（FISH）16-18
• 4 隨訪18-19
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 結(jié)果20-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 附錄47-50
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果50-51
• 致謝51-52

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