目的:評(píng)價(jià)內(nèi)鏡下治療胃小間質(zhì)瘤的可行性,探討內(nèi)鏡治療胃小間質(zhì)瘤與腹腔鏡治療的優(yōu)勢(shì)和弊端,為以后的臨床工作提供指導(dǎo)。方法:回顧性分析2013年1月至2017年12月于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院行腹腔鏡以及內(nèi)鏡下治療的胃小間質(zhì)瘤患者72例。所有患者均行病理學(xué)及免疫組化檢查確診。結(jié)果:1.一般資料:本研究共納入病例72例,其中男性患者28例,女性患者44例,男女比率0.64:1。平均年齡57.51±10.21歲,最大年齡75歲,最小年齡35歲,以中年、老年為主。患者因腹痛、腹脹、上腹部不適、惡心、嘔吐等非特異性癥狀入院的有56例,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)入院的有16例,無(wú)因消化道出血、腹部包塊入院的患者。72例患者均為單一部位發(fā)病,所切除腫瘤最大直徑均小于2厘米,平均大小1.35±0.46厘米。腫瘤位于胃底及賁門(mén)者共48例,位于胃體者19例,位于胃竇者5例。超聲內(nèi)鏡術(shù)前診斷胃間質(zhì)瘤60例,10例誤診為胃平滑肌瘤,2例誤診為胃異位胰腺,其有效檢出率為83.3%。腹部CT平掃及增強(qiáng)術(shù)前診斷胃間質(zhì)瘤48例,22例僅提示病變部位胃壁略增厚,2例未發(fā)現(xiàn)任何異常,其有效檢出率為66.7%。所有患者切除標(biāo)本均送病理及免疫組...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖 4.1 ESD 治療胃小間質(zhì)瘤

圖4.1ESD治療胃小間質(zhì)瘤內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)A:內(nèi)鏡下胃體后壁見(jiàn)一大小約1.5cm隆起性病變；標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)5毫米左右切開(kāi)病變黏膜及黏膜下層1-2毫米；C:用IT體完全剝離腫物；D:內(nèi)鏡下剝離病變后用氬氣刀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理;E:面;F:切除標(biāo)本固定后送病理檢查。

圖 4.2 EFR 治療胃小間質(zhì)瘤

圖4.2EFR治療胃小間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下全層切除術(shù)A:內(nèi)鏡下胃底見(jiàn)一大小約1.0cm隆起性病變；B：位標(biāo)記；C:用IT刀將腫瘤從固有肌層逐步分離到漿膜層；D:切開(kāi)漿，形成主動(dòng)人工穿孔;E:用金屬鈦夾夾閉創(chuàng)面;F:切除標(biāo)本固定后送病理

本文編號(hào)：4022347