發(fā)布時間：2024-06-07 23:34

　　目的探討術后第1天甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及下降率對預測甲腺乳頭狀癌術后低鈣血癥的價值。資料和方法回顧分析我院普外科行手術治療的64例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料,根據(jù)術后1周內(nèi)監(jiān)測的外周血最低血清鈣水平是否低于2.00mmol/L分為低鈣組和非低鈣組,低鈣組術后外周血最低血清鈣水平<2.00mmol/L,非低鈣組術后外周血最低血清鈣水平≥2.00mmol/L。每組患者均于手術前及術后第1天檢測外周血血清鈣水平和PTH水平,計算術后第1天PTH下降率(ΔPTH%)=(術前外周血PTH水平-術后第1天外周血PTH水平)/術前外周血PTH水平,術后1周內(nèi)繼續(xù)監(jiān)測外周血血清鈣水平。應用SPSS 20軟件對低鈣組和非低鈣組患者的性別相關資料進行χ2檢驗;年齡、術前外周血血清鈣水平、術前PTH水平,術后第1天外周血血清鈣水平、PTH水平、ΔPTH%相關計量資料進行獨立樣本t檢驗;用箱圖直觀表示術后第1天外周血PTH水平及ΔPTH%在兩組之間的分布差異;繪制64例患者術后第1天外周血血清鈣、PTH水平及ΔPTH%的受試者工作特征(Receiver-o...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1術后第1天兩組PTH水平比較

大連醫(yī)科大學碩士學位論文ｌ/L；術后第1天PTH下降率（ΔPTH%），低鈣組平低鈣組平均值17.24（±38.05）%，非低鈣組有2個極組患者術后第1天外周血PTH水平及ΔPTH%有顯著分

圖2術后第1天兩組PTH下降率比較

＊極值術后第1天ΔPTH%-128.58%圖2術后第1天兩組PTH下降率比較

圖3.64例患者術后第1天血清鈣及PTH水平ROC曲線

最佳截點是2.175ｍｍｏｌ/L，當術后第1天血清鈣水/L，預測術后低鈣血癥發(fā)生，敏感度是77.8%，特異度是71.71天外周血PTH水平繪制ROC曲線結果示（AUC0.981；95P＜0.001），最佳截點是13.765ｐｇ/ml，當PTH＜13.7....

圖4.64例患者術后ΔPTH%ROC曲線

圖4.64例患者術后ΔPTH%ROC曲線預測結果曲線結果，Youden指數(shù)最大的點靈敏度和特異度均理算對應的預測低鈣血癥發(fā)生的誤診率和漏診率。以術＜2.175ｍｍｏｌ/L預測低鈣血癥，陽性患者共27例13例，陰性患者共37例，真陰性共33例，假陰性共....

本文編號：3991122