目的探討CT對(duì)周圍型肺腺癌與鱗癌的鑒別診斷價(jià)值。方法選取2016年12月至2018年12月在本院經(jīng)病理檢查確診的周圍型肺癌患者100例,根據(jù)病理類型分為腺癌組和鱗癌組,回顧性分析兩組患者的CT檢查結(jié)果,比較特征。結(jié)果鱗癌分葉征和邊緣光滑比例均明顯高于腺癌,而腺癌在CT上表現(xiàn)為胸膜凹陷征、毛刺、血管集束征比例明顯高于鱗癌(P<0.05);肺鱗癌肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大發(fā)生率明顯高于腺癌(P<0.05);鱗癌1期和2期比例明顯低于腺癌(P<0.05)。結(jié)論鱗癌在CT上主要表現(xiàn)為分葉征和邊緣光滑,而腺癌主要表現(xiàn)為胸膜凹陷征、毛刺和血管集束征,鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率和臨床分期較腺癌高。

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圖3不同能譜定量參數(shù)鑒別周圍型肺鱗癌和肺腺癌的ROC曲線

圖2左肺上葉腺癌（男，71歲）綜上所述，能譜CT多參數(shù)定量分析對(duì)周圍型肺鱗癌與周圍型肺腺癌的鑒別診斷具有一定價(jià)值，可以為肺癌患者治療方式的選擇和預(yù)后提供一定的影像學(xué)依據(jù)。

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