目的探討時間分辨熒光分析法(TRFIA)檢測血漿胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)在潰瘍型胃癌篩查中的價值。方法選取行胃鏡檢查的患者547例,根據(jù)胃鏡和病理檢查結(jié)果分為非萎縮性胃炎72例、非萎縮性胃炎伴有其他病理病變232例、萎縮性胃炎42例、消化性潰瘍82例、上皮內(nèi)瘤變15例、胃癌104例(潰瘍型胃癌43例,其他型胃癌61例)。采用TRFIA和化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法(CMIA)分別檢測其中447名胃病患者血漿PGⅠ、PGⅡ水平,并計算PGR值。采用受試者工作特征(ROC)曲線評價PGR診斷潰瘍型胃癌的效能。結(jié)果 TRFIA與CMIA檢測PGⅠ和PGⅡ的結(jié)果均呈正相關(guān)(r值分別為0.894、0.982,P<0.05)。TRFIA與CMIA檢測PGⅠ高值(TRFIA檢測PGⅠ的結(jié)果≥240 ng/mL)樣本的一致性較差。與消化性潰瘍組比較,胃癌組血漿PGⅠ水平及PGR顯著降低(P<0.05),潰瘍型胃癌組PGR顯著降低(P<0.05),其他型胃癌組血漿PGⅠ水平顯著降低(P<0.05)。潰瘍型胃癌組血漿PGⅡ水平及PGR顯著高...

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圖1TRFIA和CMIA檢測PGⅠ和PGⅡ的相關(guān)性分析

采用TRFIA和CMIA檢測447例行胃鏡檢查的患者的血漿PGⅠ、PGⅡ水平，結(jié)果見表1。2種方法的PGⅠ和PGⅡ檢測結(jié)果均呈正相關(guān)（r值分別為0.894、0.982,P<0.05），見圖1。2.2TRFIA與CMIA檢測PGⅠ高值樣本的一致性分析

圖2TRFIA與CMIA檢測PGⅠ高值（TRFIA檢測PGⅠ≥240ng/mL）樣本的一致性分析

將TRFIA檢測PGⅠ≥240ng/mL的樣本作為PGⅠ高值樣本，共101例。經(jīng)Passing-Bablok回歸分析，回歸方程均不滿足同時截距（a)=0、斜率（b)=1，且均有數(shù)值落在95%可信區(qū)間（confidenceinterval,CI）外。TRFIA與CMIA檢測PG....

圖3PGR診斷潰瘍型胃癌和胃癌的ROC曲線

以非萎縮性胃炎患者為陰性，胃癌患者或潰瘍型胃癌患者為陽性，采用ROC曲線進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，PGR診斷潰瘍型胃癌的曲線下面積（areaundercurve,AUC）為0.711，最佳臨界值為18.20，敏感性為72.1%，特異性為70.8%；診斷胃癌的AUC為0.797，最佳....

本文編號：3980048