目的:通過收集匯總處理甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)患者的診療信息,探討散發(fā)型甲狀腺髓樣癌的臨床特征,分析不同術(shù)式的臨床療效及MTC患者相關(guān)的預(yù)后影響因素,為患者將來的臨床管理提供一定的經(jīng)驗。方法:回顧性分析吉林大學(xué)第二醫(yī)院自2009年4月到2019年12月收治的50例散發(fā)型甲狀腺髓樣癌患者的臨床及隨訪資料,統(tǒng)計患者年齡、性別、吸煙史、腫瘤最大直徑、多灶性、侵犯包膜情況、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式、血清學(xué)檢查水平、伴發(fā)其他甲狀腺疾病及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等指標(biāo),采用Kaplan-Meier法計算生存率,單因素、多因素等統(tǒng)計學(xué)方法探討影響預(yù)后的危險因素。結(jié)果:1.50例散發(fā)型MTC患者的3、5年總生存率分別為93.9%和87.2%,患側(cè)甲狀腺葉切除及對側(cè)部分切除、次全切除、近全切除和全甲狀腺切除等手術(shù)方案在散發(fā)型MTC患者療效中無明顯差異,二者術(shù)后生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.467)。頸部淋巴結(jié)清掃范圍在術(shù)后生存率上的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.556)。23例甲狀腺微小髓樣癌中全甲狀腺切除11例,甲狀腺非全切12例。6例患者病灶最...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1MTC患者總的生存曲線

第4章結(jié)果12第4章結(jié)果50例散發(fā)型MTC患者隨訪時間為1-128個月不等，中位隨訪時間為37.5個月。其中6例患者出現(xiàn)終點事件死亡，均死于疾病進(jìn)展，23例甲狀腺微小髓樣癌患者隨訪時間6-107個月，僅1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，截至隨訪均存活。50例患者1、3、5年的總體生存率（overal....

圖4.2不同術(shù)式的MTC患者生存曲線

第4章結(jié)果14圖4.2不同術(shù)式的MTC患者生存曲線4.2.2頸部淋巴結(jié)手術(shù)方式50例患者中有16例僅行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，23例行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，9例行中央?yún)^(qū)+患側(cè)頸清術(shù)，2例行中央?yún)^(qū)+雙側(cè)頸清術(shù)。16例清掃同側(cè)中央?yún)^(qū)患者3、5年生存率為93.8%、70.3%；23例....

圖4.3不同淋巴結(jié)清掃范圍的MTC患者生存曲線

第4章結(jié)果14圖4.2不同術(shù)式的MTC患者生存曲線4.2.2頸部淋巴結(jié)手術(shù)方式50例患者中有16例僅行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，23例行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，9例行中央?yún)^(qū)+患側(cè)頸清術(shù)，2例行中央?yún)^(qū)+雙側(cè)頸清術(shù)。16例清掃同側(cè)中央?yún)^(qū)患者3、5年生存率為93.8%、70.3%；23例....

圖4.4不同病灶直徑MTC患者的生存曲線

第4章結(jié)果4.3病理資料與預(yù)后4.3.1病灶最大直徑患者腫瘤病灶最大直徑范圍0.2cm-10cm，其中最大直徑＜4cm的有40例，≥4cm的10例。兩者3、5年生存率分別為100%、85.7%和71.4%、47.6%，經(jīng)檢驗P=0.001，差異....

本文編號：3979114