[目的]研究直腸癌患者接受新輔助放化療后病理退縮分級(jí)與T淋巴細(xì)胞及其亞群變化和毒副反應(yīng)的相關(guān)性,以期為局部進(jìn)展期直腸癌患者的精準(zhǔn)治療提供參考。[方法]回顧性收集2018年1月至2019年12月期間,云南省腫瘤醫(yī)院大腸癌中心病理已確診直腸癌、臨床分期為Ⅱ期和Ⅲ期且接受新輔助放化同期治療的80例患者,同期放化療方案:采用調(diào)強(qiáng)放射治療,總劑量為45.0-50.4Gy,單次劑量為1.8-2.0Gy,1次/天,5次/周,共23-28次;在放療期日當(dāng)天同期使用卡培他濱片,按照825 mg/m2的劑量,每天2次,每周5天;同期放化療結(jié)束后,患者需單純等待6-10周后返院復(fù)查并行根治性全直腸系膜切除術(shù)手術(shù)治療;并采用第七版美國(guó)癌癥分期聯(lián)合委員會(huì)推薦的腫瘤消退分級(jí)系統(tǒng)對(duì)新輔助放化療后的腫瘤組織進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)評(píng)估。根據(jù)此分級(jí)系統(tǒng),分為完全反應(yīng)組(TRG0級(jí)),共22例;中度消退組(TRG1級(jí)),共28例;輕度消退組(TRG2級(jí)),共19例;消退不良組(TRG3級(jí)),共11例。分別于第一次入院當(dāng)天和手術(shù)前一天抽血比較4組患者T淋巴細(xì)胞及其亞群變化,觀察并分別記錄4組患者放化療期間骨髓抑制和肝、腎功能損傷、消...

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１第七版ＡＪＣＣ腫瘤退縮分級(jí)４級(jí)標(biāo)準(zhǔn)??

４．３．標(biāo)本固定標(biāo)準(zhǔn)：使用１０％福爾馬林液對(duì)術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行固定，按固定液??量與標(biāo)本體積１：２進(jìn)行常溫保存，用石蠟包埋固定２４－４８小時(shí)。固定好的組織按??５?ｕｍ厚度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行切片，并行ＨＥ染色。??４．４?ｎＣＲＴ治療后的評(píng)估：在有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行閱片，有經(jīng)驗(yàn)??的病理....

圖２?８０例直腸癌患者新輔助治療后的腫瘤消退情況［例（％）］??

結(jié)果??１局部進(jìn)展期中、低位直腸癌患者接受新輔助同期放化療后的腫瘤消退情況??入選患者男性５１例（６３．?８％），女性２９例（３６．?２％）；平均年齡為５６．５５??±９．?７５歲。８０例患者根據(jù)ＴＲＧ系統(tǒng)共分為４組：ＴＲＧ３級(jí)患者共１１例（１３．７％），??ＴＲＧ２級(jí)患者共１９....

圖３腫瘤退縮分級(jí)鏡下直腸癌組織典型病理切片圖??１１??

結(jié)果??１局部進(jìn)展期中、低位直腸癌患者接受新輔助同期放化療后的腫瘤消退情況??入選患者男性５１例（６３．?８％），女性２９例（３６．?２％）；平均年齡為５６．５５??±９．?７５歲。８０例患者根據(jù)ＴＲＧ系統(tǒng)共分為４組：ＴＲＧ３級(jí)患者共１１例（１３．７％），??ＴＲＧ２級(jí)患者共１９....

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