發(fā)布時(shí)間：2024-04-25 01:36

　　第一部分磁敏感加權(quán)成像在肝細(xì)胞癌分級(jí)診斷中的價(jià)值目的:研究在術(shù)前對(duì)肝細(xì)胞癌(HCC)患者進(jìn)行磁敏感加權(quán)成像(SWI)預(yù)估HCC病理級(jí)別的價(jià)值。材料與方法:前瞻性收集臨床上肝占位性病變并且無(wú)治療史131例首診患者,術(shù)前均使用聯(lián)影3.0 T MR檢查進(jìn)行常規(guī)上腹部掃描及SWI序列掃描,有57例患者(66個(gè)癌灶)的術(shù)后病理證實(shí)肝細(xì)胞癌,兩個(gè)病理醫(yī)生依據(jù)Edmondson-Steiner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將66個(gè)癌灶分為高、低級(jí)別,兩個(gè)影像醫(yī)生在未知病理分級(jí)結(jié)果的情況下分析HCC病灶內(nèi)部腫瘤內(nèi)磁敏感信號(hào)(ITSS),根據(jù)小靜脈及出血灶的數(shù)量進(jìn)行評(píng)分,并計(jì)算單位面積ITSS數(shù)量,將兩者先后與Edmondson-Steiner分級(jí)結(jié)果進(jìn)行斯皮爾曼相關(guān)性分析,這兩種評(píng)估方法的診斷價(jià)值通過(guò)接收者操作特性(ROC)曲線分析。結(jié)果:納入本研究的57例患者66個(gè)病灶中,低級(jí)別HCC組35例,高級(jí)別HCC組31例。ITSS評(píng)分結(jié)果中,肝細(xì)胞肝癌低級(jí)別組分?jǐn)?shù)(1.43±1.09)低于高級(jí)別組(2.10±1.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014)。在單位面積ITSS數(shù)量結(jié)果中,低級(jí)別組數(shù)量(0.16±0.22)高于高...

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1病人入組流程圖

10圖1病人入組流程圖Fig.1Patientenrollmentflowchart2.掃描序列所有患者均使用3.0TMR掃描儀(uMR780,UnitedImagingHealthcareCoLtd)進(jìn)行MR檢查，12通道腹部線圈，掃描范圍包括膈頂至肝臟、脾臟下緣。掃描序列詳細(xì)....

圖2男，55歲，術(shù)后病理Edm

13efg圖2男，55歲，術(shù)后病理Edmondson-Steiner分級(jí)II級(jí)，肝右前葉下段（V段）可見(jiàn)類圓形結(jié)節(jié)，邊緣清楚，長(zhǎng)徑約2.5cm，a圖軸位T2WI呈高信號(hào)，b圖軸位T1WI呈低信號(hào)，c圖增強(qiáng)動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，d圖和e圖門脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低，呈相對(duì)低信號(hào)，f圖S....

圖3男，66歲，術(shù)后病理Edm

14abcdefg圖3男，66歲，術(shù)后病理Edmondson-Steiner分級(jí)IV級(jí)，肝右后葉下段（VI段）可見(jiàn)類圓形腫物，邊緣清楚，長(zhǎng)徑約9.2cm，a圖軸位T2WI

圖4兩種評(píng)價(jià)方法診斷HCC級(jí)別的ROC曲線

16ITSS評(píng)分與肝細(xì)胞癌分化級(jí)別的相關(guān)系數(shù)為0.30(P=0.01)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肝細(xì)胞癌分化級(jí)別與ITSS評(píng)分存在較弱的相關(guān)性。6.單位面積ITSS數(shù)量與HCC分化級(jí)別的相關(guān)性分析單位面積ITSS數(shù)量與HCC分化級(jí)別之間相關(guān)系數(shù)為0.12(P=0.35)，兩者沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)....

本文編號(hào)：3963805