背景:胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,其病理學(xué)類型以腺癌為主。外科手術(shù)是目前唯一根治性治療方法,早期胃癌患者術(shù)后可獲得良好的預(yù)后,而進展期胃癌患者需要根據(jù)病理學(xué)類型及臨床分期,采用以手術(shù)為主,聯(lián)合圍手術(shù)期化療、放療、生物靶向治療等綜合治療,以達到延長生命,改善生存質(zhì)量的目的。由于大部分早期胃癌患者無明顯臨床癥狀以及受診療水平等原因限制,目前臨床上收治的大部分患者是進展期胃癌,一般需要進行術(shù)前或術(shù)后輔助化療。當(dāng)前接受手術(shù)聯(lián)合化療的胃腺癌患者的生存期很難得到準(zhǔn)確的預(yù)估,既往臨床醫(yī)生常常根據(jù)患者的年齡、AJCC(American Joint Committee on Cancer)分期、術(shù)后病理等因素,結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗作出判斷,預(yù)測結(jié)果往往受到醫(yī)生的主觀性影響。科學(xué)、準(zhǔn)確地對手術(shù)聯(lián)合化療胃腺癌患者進行預(yù)后評估,有利于臨床醫(yī)生根據(jù)患者預(yù)后情況給與合理、安全的治療方案。當(dāng)下對于總的胃腺癌患者的生存預(yù)測模型已經(jīng)建立,但不能夠細致反映手術(shù)聯(lián)合化療該類患者生存差異。到目前為止,手術(shù)聯(lián)合化療胃腺癌患者的疾病特異性生存預(yù)測模型尚未建立。目的:利用監(jiān)測、流行病學(xué)和結(jié)果數(shù)據(jù)庫(the Surveillanc...

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1接受手術(shù)和化療患者的3年、5年、10年列線圖預(yù)測模型

3建立并驗證預(yù)測模型153建立并驗證預(yù)測模型3.1列線圖預(yù)測模型的建立利用R軟件在多因素Cox風(fēng)險比例模型分析的基礎(chǔ)上構(gòu)建預(yù)測胃腺癌手術(shù)和化療患者3年、5年、10年生存率的列線圖預(yù)測模型，如下圖（圖1）所示。圖1接受手術(shù)和化療患者的3年、5年、10年列線圖預(yù)測模型3.2檢測生存預(yù)....

圖2受試工作特征曲線（ROC）

3建立并驗證預(yù)測模型19f圖2受試工作特征曲線（ROC）圖注：ROC曲線圖是反映敏感性與特異性之間關(guān)系的曲線，根據(jù)曲線的位置把整個圖劃分成了兩部分，曲線下的面積被稱為AUC(AreaUnderCurve)，X軸（1-Spe"ci"fi"city）代表1-特異度，y軸（Sen"si....

圖3新建模型校準(zhǔn)圖

3建立并驗證預(yù)測模型23f圖3新建模型校準(zhǔn)圖圖注：a、b、c是建模組中檢驗預(yù)測與實際生存率之間的關(guān)系。d、e、f驗證組中檢驗預(yù)測與實際生存率之間的關(guān)系。FractionSurvival表示接受手術(shù)聯(lián)合化療胃腺癌患者實際的生存率，NomogramPredictedSurvial代表....

圖4決策曲線圖

手術(shù)聯(lián)合化療胃腺癌患者生存預(yù)測模型的建立26ef圖4決策曲線圖

本文編號：3961578