目的:通過回顧性分析非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤分次立體定向放射治療的臨床療效和毒性反應(yīng),評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤分次立體定向放射治療的有效性和安全性。方法:本研究收集2015年1月至2018年6月,江西省腫瘤醫(yī)院收治的采用分次立體定向放射治療的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,設(shè)定納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。立體定向放射治療采用頭頸肩插拔式S型熱塑膜固定體位。進(jìn)行顱腦CT和MRI增強(qiáng)定位掃描,獲取定位圖像。在放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)上進(jìn)行圖像融合,勾畫腫瘤靶區(qū)和危及器官如眼球、晶體、視神經(jīng)、視交叉和腦干等,并進(jìn)行放療計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)估。大體腫瘤體積(GTV)定義為對(duì)比劑增強(qiáng)的腫瘤邊界,外放3mm形成計(jì)劃靶體積(PTV),要求處方劑量95%以上的等劑量曲線覆蓋PTV。腫瘤劑量分割方式包括處方劑量6Gy×7次、7Gy×6次、8Gy×5次,隔日一次,3次/周。危及器官劑量限制:眼球:Dmax<20Gy;晶體:Dmax≤5Gy;腦干:Dmax<31Gy;視神經(jīng)、視交叉Dmax<25Gy。放射治療采用電子直線加速器6MV-X射線。所有患者在放射治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)復(fù)查顱腦增強(qiáng)MRI,并與治療前...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.腦轉(zhuǎn)移瘤患者生存曲線

第3章結(jié)果16為11個(gè)月，6個(gè)月、1年、2年、3年生存率分別為66.7%、47.2%、22.1%、11.2%。見圖1。圖1.腦轉(zhuǎn)移瘤患者生存曲線3.3.2影響患者生存的單因素分析對(duì)患者的個(gè)人特征（如年齡、性別、GPA評(píng)分等）、腫瘤特征（如病理類型、腦轉(zhuǎn)移病灶數(shù)目、腦轉(zhuǎn)移瘤病灶最長(zhǎng)....

圖2.GPA評(píng)分與生存的關(guān)系

第3章結(jié)果183.3.2.1GPA評(píng)分與生存的關(guān)系GPA＜1.5分組和GPA≥1.5分組的中位生存時(shí)間分別為8個(gè)月、13個(gè)月，P=0.087，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2.GPA評(píng)分與生存的關(guān)系3.3.2.2病理類型與生存的關(guān)系腺癌組和鱗癌組的中位生存時(shí)間分別為15個(gè)月、5個(gè)月，P=0....

圖3.病理類型與生存的關(guān)系

第3章結(jié)果183.3.2.1GPA評(píng)分與生存的關(guān)系GPA＜1.5分組和GPA≥1.5分組的中位生存時(shí)間分別為8個(gè)月、13個(gè)月，P=0.087，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2.GPA評(píng)分與生存的關(guān)系3.3.2.2病理類型與生存的關(guān)系腺癌組和鱗癌組的中位生存時(shí)間分別為15個(gè)月、5個(gè)月，P=0....

圖4.顱外器官轉(zhuǎn)移與生存的關(guān)系

第3章結(jié)果193.3.2.3顱外器官轉(zhuǎn)移與生存的關(guān)系無顱外器官轉(zhuǎn)移組和有顱外器官轉(zhuǎn)移組的中位生存時(shí)間分別為18個(gè)月、5個(gè)月，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖4.顱外器官轉(zhuǎn)移與生存的關(guān)系3.3.2.4靶向治療與生存的關(guān)系未行靶向治療組和靶向治療組的中位生存時(shí)間分別為8個(gè)月、2....

本文編號(hào)：3947423