本文關(guān)鍵詞：殼聚糖和納米銀在宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切除術(shù)后的臨床應(yīng)用比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)比較宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)經(jīng)環(huán)形電切除術(shù)(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后應(yīng)用殼聚糖和納米銀的療效,探求切實(shí)有效的防治宮頸癌前病變的途徑。方法:選擇2014年1月至2014年12月在鹽城市婦幼保健院婦科門診或住院行環(huán)形電切除術(shù)(LEEP)的CINⅡ/Ⅲ且高危型HPV陽(yáng)性的患者為研究對(duì)象,共124例臨床資料完整的患者,均自愿參加本研究,分組征得受試對(duì)象知情同意,并與之簽署臨床研究知情同意書(shū),按照受試者意愿分為三組,將LEEP術(shù)后加用殼聚糖婦科抗菌栓劑作為殼聚糖組(44例),LEEP術(shù)后加用納米銀婦科抗菌栓劑作為納米銀組(42例),LEEP術(shù)后無(wú)特殊處理作為對(duì)照組(38例),比較各組間術(shù)后創(chuàng)面出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間、出血(液)量及持續(xù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、HPV轉(zhuǎn)陰率、術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng),以評(píng)估殼聚糖和納米銀的療效。結(jié)果:1.殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間分別為5.34±2.16min、5.42±2.23min、4.83±1.94min,殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組術(shù)中出血量分別為4.64±1.89m L、4.24±1.69m L和4.37±1.76m L,三組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組術(shù)后創(chuàng)面出血時(shí)間分別為3.57±0.92d、4.18±1.07d和7.53±1.93d,三組陰道排液時(shí)間分別為7.13±1.65d、8.63±1.87d和10.27±2.28d,殼聚糖組和納米銀組術(shù)后創(chuàng)面出血時(shí)間和陰道排液時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P均0.05),殼聚糖組與納米銀組間術(shù)后創(chuàng)面出血時(shí)間和陰道排液時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組術(shù)后陰道出血(液)量分別為18.26±3.96m L、19.72±4.12m L和42.32±7.35m L,殼聚糖組和納米銀組術(shù)后陰道出血(液)量明顯少于對(duì)照組(P均0.05),殼聚糖組與納米銀組間術(shù)后陰道出血(液)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間分別為18.35±3.43d、20.26±3.68d和28.62±4.39d。殼聚糖組和納米銀組術(shù)后創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P0.05);殼聚糖組術(shù)后創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間明顯短于納米銀組(P0.05)。4.殼聚糖組44例、納米銀組42例各發(fā)生并發(fā)癥者1例,分別占2.27%和2.38%;對(duì)照組38例,有并發(fā)癥者10例,占26.32%。殼聚糖組和納米銀組在術(shù)后脫痂期大出血,術(shù)后創(chuàng)面感染,創(chuàng)面肉芽組織增生和頸管狹窄與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.殼聚糖組、納米銀組和對(duì)照組術(shù)后3月轉(zhuǎn)陰率分別為77.27%、73.81%和52.63%,殼聚糖組和納米銀組術(shù)后3月HPV轉(zhuǎn)陰率明顯高對(duì)照組(P0.05),殼聚糖組與納米銀組間術(shù)后3月HPV轉(zhuǎn)陰率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.殼聚糖組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)殘留率4.55%、納米銀組4.76%,均低于對(duì)照組10.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而殼聚糖組與納米銀組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);殼聚糖組術(shù)后12個(gè)月復(fù)發(fā)率4.55%、納米銀組7.14%,明顯低于對(duì)照組13.16%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且殼聚糖組低于納米銀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.殼聚糖組和納米銀組治療后未出現(xiàn)陰道內(nèi)疼痛、瘙癢和全身皮疹等類似藥物過(guò)敏的不良反應(yīng),治療前后血常規(guī)、生化等檢查均無(wú)明顯異常,表明殼聚糖和納米銀在治療CINⅡ/ⅢLEEP術(shù)后的臨床應(yīng)用是安全可靠,無(wú)毒副作用的。結(jié)論:1.LEEP對(duì)CINⅡ/Ⅲ有確切的診斷與治療作用,為了提高LEEP術(shù)的療效,術(shù)后使用藥物輔助治療很有必要。2.宮頸環(huán)形電切術(shù)后用殼聚糖和納米銀治療,能使創(chuàng)面出血、滲液時(shí)間縮短,具有止血作用;同時(shí)具有廣譜抗菌作用,減少創(chuàng)面感染,促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰,能有效減少宮頸環(huán)形電切術(shù)后并發(fā)癥;使用方法簡(jiǎn)單,無(wú)毒副作用,經(jīng)濟(jì)安全,值得臨床推廣應(yīng)用。3.宮頸環(huán)形電切術(shù)后用殼聚糖輔助治療較使用納米銀能更明顯縮短術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間,更有效的降低術(shù)后一年內(nèi)的殘留或復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：殼聚糖 納米銀 宮頸上皮內(nèi)瘤病 宮頸環(huán)形電切術(shù) 術(shù)后創(chuàng)面愈合
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-21
• 1. 研究對(duì)象及分組12-17
• 2. 研究方法17-20
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 結(jié)果21-27
• 1. 術(shù)中情況21-22
• 2. 三組患者術(shù)后創(chuàng)面出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間和出血（液）量22-23
• 3. 三組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間的比較23-24
• 4. 三組術(shù)后并發(fā)癥的比較24-25
• 5. HPV轉(zhuǎn)陰率的比較25
• 6. 三組患者LEEP術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)情況比較25-26
• 7. 安全性觀察結(jié)果26-27
• 討論27-32
• 1. LEEP術(shù)對(duì)CIN的治療作用27-28
• 2. LEEP術(shù)后使用殼聚糖的療效分析28-30
• 3. LEEP術(shù)后使用納米銀的療效分析30-31
• 4. LEEP術(shù)后使用殼聚糖較納米銀效果更明顯31-32
• 結(jié)論32-33
• 總結(jié)與展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 英文縮略詞表48-49
• 致謝49-50

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 汪菲;徐維平;楊金敏;王艷萍;張莉;;納米銀的制備進(jìn)展[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2012年02期

2 張姍姍;薛玉英;唐萌;張婷;劉曉閏;張鵬;張智勇;;納米銀在小鼠體內(nèi)的組織分布[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2012年02期

3 王冬梅;莫遺盛;江曉筠;;納米銀臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J];中國(guó)藥房;2007年05期

4 代小英;許欣;陳昭斌;張朝武;;納米銀制備方法概述[J];中國(guó)消毒學(xué)雜志;2007年06期

5 吳曉玲;鄭麗莉;溫秀芳;周曉蘭;;納米銀凝膠抗菌活性的研究[J];中國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn);2007年04期

6 向冬喜;陳娜娜;裘紅梅;于增國(guó);景立新;陳英杰;鄭叢龍;;納米銀毒理學(xué)安全性研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

7 劉鵬鵬;關(guān)榮發(fā);劉明啟;黃光榮;戴賢君;;食品用納米銀的毒理學(xué)研究進(jìn)展[J];毒理學(xué)雜志;2010年04期

8 常淼;彭秀麗;張慶峰;;納米銀抗菌水凝膠大鼠陰道給藥后體內(nèi)銀元素的代謝與分布[J];東南國(guó)防醫(yī)藥;2011年02期

9 王芳;毛熙光;;納米銀材料在婦科疾病中的應(yīng)用[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年16期

10 馬守棟;李明春;葉勇;曹恩惠;趙麗艷;;納米銀的制備與表征[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;2011年13期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陰永光;劉景富;江桂斌;;腐殖酸存在下銀離子的光還原——納米銀的天然來(lái)源?[A];第六屆全國(guó)環(huán)境化學(xué)大會(huì)暨環(huán)境科學(xué)儀器與分析儀器展覽會(huì)摘要集[C];2011年

2 鐘海英;;納米銀醫(yī)用輔料的研究進(jìn)展[A];銅牛杯第九屆功能性紡織品及納米技術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

3 許利耕;歐陽(yáng)五慶;李樹(shù)珍;何欣;;納米銀的制備及其復(fù)乳的體外抑菌活性[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)藥理毒理學(xué)分會(huì)第十次研討會(huì)論文摘要集[C];2009年

4 張鳳菊;吳霞;;納米銀-多氯聯(lián)苯共振光散射光譜研究[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)第27屆學(xué)術(shù)年會(huì)第02分會(huì)場(chǎng)摘要集[C];2010年

5 陳國(guó)杰;宮永純;陳延明;沈國(guó)良;毛萍麗;袁曉光;;納米銀的制備及應(yīng)用研究[A];中國(guó)顆粒學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨海峽兩岸顆粒技術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2008年

6 王玉柱;吳希俊;黃家倍;崔平;;納米銀的內(nèi)耗和模量研究[A];全國(guó)第六屆固體內(nèi)耗與超聲衰減學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

7 莫黎昕;李路海;李亞玲;郝雅玲;喬淑楠;;納米銀膠的合成及其應(yīng)用性能研究[A];第六屆中國(guó)功能材料及其應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（2）[C];2007年

8 巢靜波;于素娟;馮迎娣;譚志強(qiáng);劉睿;陰永光;劉景富;;抗菌產(chǎn)品及環(huán)境水樣中納米銀和銀離子的形態(tài)分析[A];第六屆全國(guó)環(huán)境化學(xué)大會(huì)暨環(huán)境科學(xué)儀器與分析儀器展覽會(huì)摘要集[C];2011年

9 黃科;周婧容;鄭成斌;侯賢燈;;基于碲化鎘量子點(diǎn)陽(yáng)離子交換放大效應(yīng)的銀及納米銀間接形態(tài)分析法[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)第28屆學(xué)術(shù)年會(huì)第9分會(huì)場(chǎng)摘要集[C];2012年

10 張改梅;陳強(qiáng);許文才;楊福軍;邱立強(qiáng);袁瑋;;納米銀改性保鮮膜的抗菌及保鮮性能研究[A];顏色科學(xué)與技術(shù)——2012第二屆中國(guó)印刷與包裝學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王秀蘭;美環(huán)保局加強(qiáng)對(duì)納米銀應(yīng)用監(jiān)管[N];中國(guó)化工報(bào);2006年

2 王秀蘭;美社會(huì)團(tuán)體要求對(duì)納米銀進(jìn)行管制[N];中國(guó)化工報(bào);2008年

3 名訊;納米銀抗菌家具鑒定會(huì)在珠海召開(kāi)[N];消費(fèi)日?qǐng)?bào);2009年

4 本期嘉賓 英國(guó)諾丁漢大學(xué)無(wú)機(jī)化學(xué)博士 楊繼新 北京秦為信諾公關(guān)顧問(wèn)有限公司總經(jīng)理 殷強(qiáng);殺菌抗毒的“衛(wèi)士”[N];中國(guó)紡織報(bào);2008年

5 楊林;納米銀給創(chuàng)口消毒帶來(lái)新的感受[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

6 記者 束洪福;10噸納米銀微粉生產(chǎn)線建成[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

7 記者 姜澎;東華大學(xué)完成納米銀服裝研制[N];文匯報(bào);2010年

8 李琴華;納米銀令細(xì)菌無(wú)處藏身[N];人民日?qǐng)?bào);2002年

9 ;納米銀抗菌新型涂料問(wèn)世[N];中國(guó)技術(shù)市場(chǎng)報(bào);2010年

10 叢林;嘉麗士漆品種營(yíng)銷雙出新[N];中國(guó)化工報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 費(fèi)陽(yáng);載有納米銀的新型復(fù)合補(bǔ)片的研制及應(yīng)用[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 唐寶玲;UV型納米銀導(dǎo)電油墨的制備及性能研究[D];華南理工大學(xué);2015年

3 陳世龍;納米銀導(dǎo)電網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)筑及其對(duì)導(dǎo)電復(fù)合材料性能的影響[D];華南理工大學(xué);2015年

4 蘆冬濤;熒光納米銀的制備及其在環(huán)境分析中的應(yīng)用[D];山西大學(xué);2014年

5 趙昔慧;海藻酸鹽原位制備納米銀/海藻纖維及其性能研究[D];青島大學(xué);2015年

6 王智慧;疏水疏油納米銀修飾不銹鋼材料的制備及生物相容性研究[D];吉林大學(xué);2016年

7 段建平;納米銀及其尼龍6基納米復(fù)合材料的制備與性能[D];浙江大學(xué);2015年

8 繆宏超;仙人掌/納米銀對(duì)真絲（綢）的功能化改性研究[D];蘇州大學(xué);2011年

9 楊富春;納米銀涂層的膽道塑料支架研制及其抗菌效果和延長(zhǎng)支架通暢期的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2016年

10 秦暉;銀離子注入鈦的抗菌、成骨作用研究[D];上海交通大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李新林;納米銀涂膜液制備及其在海參低溫干制品中的應(yīng)用[D];江南大學(xué);2008年

2 余文娟;納米銀的細(xì)胞毒性研究[D];華東師范大學(xué);2009年

3 耿健;創(chuàng)傷創(chuàng)面外用阿杰姆~（？）納米銀敷料后納米銀在體內(nèi)的分布及毒理安全性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

4 王志杰;納米銀及納米銀凝膠的毒性研究[D];華南理工大學(xué);2011年

5 唐婷;納米銀的釋放及混凝劑去除的機(jī)理研究[D];安徽理工大學(xué);2012年

6 辛琦;納米銀對(duì)水生生物的毒性效應(yīng)及作用機(jī)制[D];華東師范大學(xué);2015年

7 熊偉;中藥材中重金屬提取及檢測(cè)方法研究[D];昆明理工大學(xué);2015年

8 熊文;利用細(xì)菌介導(dǎo)制備納米銀的研究[D];東北林業(yè)大學(xué);2015年

9 張映;鉤狀木霉生物還原制備納米銀的研究[D];東北林業(yè)大學(xué);2015年

10 楊宇;紙基納米銀噴墨導(dǎo)電油墨的制備及其性能研究[D];華南理工大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：殼聚糖和納米銀在宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切除術(shù)后的臨床應(yīng)用比較研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：391809