發(fā)布時(shí)間：2024-03-03 08:16

　　背景:肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率在的腫瘤性疾病位居榜首。由于絕大多數(shù)臨床診斷的肺癌患者為晚期,預(yù)后極差。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,IA期肺癌患者的5年生存率為95%,而IIIA期只有19%。因此,肺癌早期診斷的重要性不言而喻。隨著低劑量螺旋CT(LDCT)在常規(guī)查體中的應(yīng)用,肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)數(shù)量也與日劇增。目前肺結(jié)節(jié)良惡性的診斷困難,缺乏有效的診斷手段,給臨床醫(yī)師造成了極大的困難。本研究利用孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)的CT特征及腫瘤標(biāo)志物水平來初步研究?jī)烧呓Y(jié)合是否能提升診斷的靈敏度及特異度,為臨床診斷提供參考依據(jù)。方法:本研究病例分為A組及B組,A組(2015年3月至2016年6月,手術(shù)獲得病理明確診斷的SPN 88例)驗(yàn)證北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科建立的SPN良惡性預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型的準(zhǔn)確性:SPN惡性預(yù)測(cè)值=ex/(1+ex),x=-4.496+(0.07×年齡+(0.676×直徑)+(0.736×毛刺)+(1.267×腫瘤家族史)-(1.615×鈣化)-(1.408×邊界),其中e為自然對(duì)數(shù)。B組(2016年06月至2018年01月手術(shù)獲得病理明確診斷的SPN 94例),判斷SPN良惡性預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.A組SPN惡性概率ROC曲線

圖1.A組SPN惡性概率ROC曲線。A組SPN數(shù)據(jù)驗(yàn)證數(shù)學(xué)模型,AUC為0.959±0.027（P<0.001），該數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)SPN良惡性的準(zhǔn)確性較高。Figure1.TheROCcurveoftheSPNprobabilityof....

圖2.B組SPN惡性概率ROC曲線

圖2.B組SPN惡性概率ROC曲線。B組SPN數(shù)據(jù)驗(yàn)證數(shù)學(xué)模型,AUC為0.913±0.046（P<0.001）。Figure2.TheROCcurveoftheSPNprobabilityofmalignantinthegrou....

圖3.B組數(shù)學(xué)模型、血清腫瘤標(biāo)志物、兩者聯(lián)合預(yù)測(cè)SPN良惡性ROC曲線

圖3.B組數(shù)學(xué)模型、血清腫瘤標(biāo)志物、兩者聯(lián)合預(yù)測(cè)SPN良惡性ROC曲線。3種方法分別預(yù)測(cè)SPN良惡性，AUC分別為：0.881±0.051（P<0.001），0.547±0.070（P=0.503），0.813±0.062（P<0.001）。表明單獨(dú)數(shù)學(xué)模型....

圖4.3種數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)SPN良惡性ROC曲線

19圖4.3種數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)SPN良惡性ROC曲線。3種數(shù)學(xué)模型分別預(yù)測(cè)SPN良惡性，AUC分別為：0.913±0.04（6P<0.001），0.889±0.046（P<0.001），0.845±0.057（P<0.001）。表明本研究選取的數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)SP....

本文編號(hào)：3917498