目的:探討二維剪切波彈性成像(Two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)對頸部不同病理類型淋巴結(jié)的鑒別診斷價值。方法:對101例患者共145個頸部腫大淋巴結(jié)行常規(guī)超聲及2D-SWE檢查,觀察及測量內(nèi)容包括:淋巴結(jié)內(nèi)部回聲、淋巴門髓質(zhì)、縱橫比,血流類型,最大硬度值(Qbox Emax)、平均硬度值(Qbox Emean)、硬度值標(biāo)準(zhǔn)差(Qbox SD);按照手術(shù)或細(xì)針穿刺病理及追蹤隨訪結(jié)果分為反應(yīng)性增生組、淋巴結(jié)結(jié)核組、淋巴瘤組、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組,通過多分類logistic回歸分析篩選出診斷價值較高的參數(shù)并繪制ROC曲線確定診斷界值。結(jié)果:各參數(shù)中淋巴結(jié)的內(nèi)部回聲、血流類型及Qbox Emax在不同病理類型淋巴結(jié)間顯示出較高的鑒別診斷價值;淋巴瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的硬度值均高于反應(yīng)性增生淋巴結(jié)(P均<0.001)且逐級增高,兩兩比較顯示,鑒別淋巴瘤和反應(yīng)性增生淋巴結(jié)的Qbox Emax界值為30kpa(P<0.001),AUC、靈敏度、特異度分別為:0.783、78.57%、67.92%,鑒別淋巴結(jié)結(jié)核和淋巴瘤的Qbo...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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圖1Bland-Altman法檢測頸部腫大淋巴結(jié)2D-SWE彈性參數(shù)重復(fù)性Figure1Todetecttherepeatabilityof2D-SWEparametersinenlargedcervicallymphnodesby

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖1Bland-Altman法檢測頸部腫大淋巴結(jié)2D-SWE彈性參數(shù)重復(fù)性Figure1Todetecttherepeatabilityof2D-SWEparametersinenlargedcervicallymphnodesbyBland-Altma....

圖2基于2D-SWE彈性參數(shù)QboxEmax的淋巴結(jié)硬度值分組Figure2Groupingoflymphnodesstiffnessvaluebasedon2D-SWEparameterQboxEmax

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16此外淋巴結(jié)結(jié)核在該區(qū)間中分布最多，約占總體的14.48%，另外還有4.14%的淋巴瘤分布于該區(qū)間。可以看出，雖然不同病理類型的淋巴結(jié)在每個區(qū)間內(nèi)均有分布，但是在不同的區(qū)間內(nèi)，比例占主導(dǎo)地位的淋巴結(jié)類型是不同的。當(dāng)一枚性質(zhì)未知的聲像圖不典型淋巴結(jié)硬度值經(jīng)....

圖3不同病理類型淋巴結(jié)的2D-SWEFigure3The2D-SWEelastogram

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17圖3不同病理類型淋巴結(jié)的2D-SWE彈性圖并采用Q-box測量彈性參數(shù)Figure3The2D-SWEelastogramofdifferentpathologicaltypesoflymphnodesandtheelasticityparameter....

本文編號：3909698