目的:探討機器人輔助零缺血免縫合腎部分切除術治療腎腫瘤的安全性、可行性及臨床療效。方法:回顧性分析2017年5月-2020年2月南昌大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的35例腎腫瘤。所有患者均采用零缺血的機器人輔助腎部分切除術。根據腎實質是否縫合將患者分為縫合組與免縫合組。收集兩組人口統(tǒng)計學和圍手術期數據,并在術前和術后1周和3個月時同時使用肌酐和腎小球濾過率(GFR)對腎功能進行分析和評價。結果:所有患者均成功完成手術,無中轉阻斷、開放病例,免縫合組無中轉縫合病例。無術中、術后輸血病例,未發(fā)生Clavien Ⅲ級以上并發(fā)癥。與縫合組相比,免縫合組手術時間更短70(50-135)min vs 123(75-165)min(P<0.001)、術后1周中位患腎GFR下降率11%(1%-27%)vs 20%(12%-35%)(P=0.010)和術后3月中位患腎GFR下降率8%(-3%-25%)vs 19%(8%-32%)(P<0.001)更低。35例患者手術切緣均陰性,兩組中位隨訪分別為免縫合組7(3-11)個月和縫合組28(10-35)個月,無一例患者出現腫瘤復發(fā)。結論:機器人輔助零...

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【學位級別】：碩士

圖1免縫合組瘤床反復噴凝（功率100W）后形成的厚焦痂

圖2術后病理切片示：腫瘤、假包膜、假包膜外薄層組織

本文編號：3889706