目的:肝切除術(shù)是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移(colorectal liver metastases,CRLM)患者的潛在可治愈手段,然而臨床實(shí)踐中肝切除術(shù)后患者的長期生存差異較大。通過預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可對肝切除術(shù)后的CRLM患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層,篩選出肝切除術(shù)后較易復(fù)發(fā)的高危患者。1999年創(chuàng)建的Fong臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的評(píng)分系統(tǒng),但隨著近代化療時(shí)代的到來,Fong評(píng)分預(yù)測預(yù)后的準(zhǔn)確性及可行性受到質(zhì)疑。本研究基于接受根治性肝切除術(shù)的結(jié)直腸癌合并肝多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,擬探討肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的大小差異對肝切除術(shù)后患者的肝無復(fù)發(fā)生存時(shí)間(recurrence-free survival,RFS)的影響。研究方法:回顧性分析147例在中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受根治性肝切除術(shù)的結(jié)直腸癌合并肝多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。將肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤中最大者最大徑與最小者最大徑的比值定義為腫瘤大小比率(tumor size ratio,TSR)。整組人群根據(jù)TSR的不同分為三組:組1,TSR<2,組2,2≤TSR<4,組3,TSR≥4。采用Kaplan-Meier生存分析方法評(píng)估肝RFS,log-rank檢驗(yàn)用于分析不同組...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料和方法
    2.1 研究對象研究設(shè)計(jì)及資料
    2.2 主要研究終點(diǎn)和相關(guān)指標(biāo)的說明
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 患者的人口學(xué)和臨床病理學(xué)特征
    3.2 肝無復(fù)發(fā)生存時(shí)間的單因素和多因素分析
    3.3 不同TBS分區(qū)中TSR的預(yù)后意義
    3.4 TSR在新評(píng)分中的預(yù)后意義
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：3868212