目的:現(xiàn)如今靶向治療已成為晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治療中必不可少的重要手段,表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可明顯延長晚期攜帶EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者的生存期。有臨床研究提示靶向藥物對基因突變類型治療效果存在著顯著相關(guān)性,本研究旨在探討兩種最常見的EGFR突變,19號外顯子缺失突變和21號L858R突變之間的關(guān)系,通過Meta分析評估EGFR-TKIs對19號外顯子缺失突變和21號外顯子L858R基因突變之間的總生存期(overall survival,OS),無進(jìn)展生存期(progression-free survival,PFS),客觀緩解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)的療效。同時,通過收集醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù),探究EGFR不同突變亞型的療效差異,為臨床提供理論依據(jù),指導(dǎo)預(yù)后。方法:(1)...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文主要符號表
前言
第一章 含外顯子19和21 的晚期非小細(xì)胞肺癌患靶向治療的臨床結(jié)果比較的Meta分析
    1 資料與方法
        1.1 研究設(shè)計
        1.2 研究方法
        1.3 文獻(xiàn)檢索
        1.4 納入研究的偏倚風(fēng)險評估——NOS量表評分
        1.5 文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)提取
        1.6 數(shù)據(jù)分析
        1.7 評估報告偏倚
    2 結(jié)果
        2.1 文獻(xiàn)的檢索結(jié)果
        2.2 納入研究的基本特征
        2.3 Meta分析結(jié)果
        2.4 EGFR基因突變類型與臨床特征的關(guān)系
        2.5 發(fā)表偏倚
    3 討論
第二章 EGFR19和21 外顯子突變的NSCLC的臨床特征及對EGFR-TKIs的效果比較
    1 資料與方法
        1.1 研究資料
        1.2 療效評價
        1.3 隨訪
        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
    2 結(jié)果
        2.1 一般情況
        2.2 兩種EGFR突變類型之間的ORR、DCR療效評價
        2.3 一線靶向藥物治療的PFS的影響因素分析
        2.4 一線靶向藥物治療的OS的影響因素分析
        2.5 二、三線靶向藥物治療的PFS的影響因素分析
        2.6 二、三線靶向藥物治療的OS的影響因素分析
    3 討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    1 非小細(xì)胞肺癌概況
        1.1 非小細(xì)胞肺癌在國內(nèi)外的數(shù)據(jù)統(tǒng)計
        1.2 EGFR-TKI活性范圍概述
    2 EGFR 突變與非小細(xì)胞肺癌
        2.1 非小細(xì)胞肺癌驅(qū)動基因的發(fā)現(xiàn)
        2.2 EGFR基因在非小細(xì)胞肺癌中的發(fā)生與發(fā)展
    3 EGFR-TKI藥物對EGFR基因突變的療效研究進(jìn)展
        3.1 第一代EGFR-TKI的研究進(jìn)展
        3.2 第二代EGFR-TKI的研究進(jìn)展
        3.3 第三代EGFR-TKI的研究進(jìn)展
        3.4 EGFR-TKI的不良反應(yīng)
    4 EGFR靶向治療繼發(fā)耐藥產(chǎn)生的分子機(jī)制
        4.1 T790 獲得性耐藥的發(fā)生機(jī)制
        4.2 EGFRC797S突變的耐藥機(jī)制
        4.3 MET(也稱為c-MET)基因的擴(kuò)增
    5 兩種常見EGFR基因突變類型之間的療效差異
        5.1 EGFR基因突變類型之間療效的國內(nèi)外研究
        5.2 臨床上針對EGFR突變療效差異亟待解決的問題
參考文獻(xiàn)
附錄:NEWCASTLE-OTTAWA QUALITYASSESSMENT SCALECASE CONTROL STUDIES
致謝
作者簡介
石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評閱表



本文編號：3855384