目的:本研究旨在對(duì)早期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)在目前標(biāo)準(zhǔn)的R-CHOP化療聯(lián)合放療綜合治療模式下,分析功能分子影像(PET/CT)指導(dǎo)下放療范圍對(duì)患者生存預(yù)后的影響,臨床探討高精放療時(shí)代是否可安全縮小放療野范圍。方法:選取湖南省腫瘤醫(yī)院2011年01月01日至2015年12月30日期間至少有一次PET/CT掃描記錄的57例化療后實(shí)施放療的早期DLBCL患者,回顧性分析靶區(qū)大小、化療后緩解狀態(tài)、年齡、性別、大腫塊、IPI評(píng)分、LDH、放化療因素等生存差異;并對(duì)57例有詳細(xì)放療靶區(qū)勾畫(huà)圖的患者根據(jù)靶區(qū)上下界CTV外擴(kuò)范圍大小進(jìn)行分組(上界28例≤4.74cm,29例>4.74cm),(下界37例≤8.5cm,20例>8.5cm),分別比較兩組的OS、PFS、DMFS及遠(yuǎn)期,近期毒副反應(yīng),放療后復(fù)發(fā)模式。此外,對(duì)不同化療緩解狀態(tài)(CR/PR)的患者進(jìn)一步分析其照射野上下界外擴(kuò)距離對(duì)生存指標(biāo)的影響。結(jié)果:中位隨訪時(shí)間31.1個(gè)月(9.36-74.22個(gè)月),總體局控率:55/57,96.5%,遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率:8/57,14%;5年局部控制率:91.1%,5年遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率:15.3...

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 研究對(duì)象與方法
    2.1 病例的選擇及一般特點(diǎn)
    2.2 CTV上下界邊徑數(shù)值測(cè)量
    2.3 分組
    2.4 18F-FDGPET/CT
    2.5 放療
    2.6 化療
    2.7 療效評(píng)估法及隨訪
    2.8 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 臨床療效分析
    3.2 預(yù)后因素分析
    3.3 失敗事件分析
    3.4 近期、遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)
第4章 討論
    4.1 R-CHOP聯(lián)合放療的綜合治療模式
    4.2 放療照射野大小與療效
    4.3 復(fù)發(fā)模式及毒副反應(yīng)
    4.4 風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后因素
第5章 結(jié)論
第6章 不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間科研成果
致謝



本文編號(hào)：3844817