胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。進(jìn)展期胃癌患者更易發(fā)生癌癥惡病質(zhì),其預(yù)后嚴(yán)重不佳。癌癥惡病質(zhì)以骨骼肌減少癥(肌少癥)為特征,研究惡病質(zhì)肌肉減少的機(jī)制對(duì)治療惡病質(zhì)意義重大。本研究分為兩部分,第一部分?jǐn)M以行胃癌根治術(shù)的患者為對(duì)象研究胃癌骨骼肌減少等人體成分分析預(yù)測(cè)臨床長(zhǎng)期結(jié)局的價(jià)值,為臨床診斷和機(jī)制研究提供有效的依據(jù)。第二部分研究通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜標(biāo)簽(TMT)等分子生物學(xué)方法,從整體角度分析胃癌惡病質(zhì)肌少癥患者發(fā)病的過(guò)程與調(diào)控機(jī)制。本研究結(jié)果將進(jìn)一步加強(qiáng)胃癌惡病質(zhì)肌少癥的理論依據(jù),為臨床治療提供依據(jù)和新思路。第一章 胃癌骨骼肌減少等人體成分分析預(yù)測(cè)臨床長(zhǎng)期結(jié)局的價(jià)值目的明確骨骼肌減少等人體成分評(píng)分(BCS)對(duì)胃癌患者術(shù)后結(jié)局的影響。方法收集2015年9月至2017年6月就診于我科胃癌病人的臨床資料。根據(jù)術(shù)前腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)第三腰椎平面計(jì)算骨骼肌面積與脂肪面積指數(shù),據(jù)此將患者分為BCS0(骨骼肌或脂肪面積正常)、BCS1(僅骨骼肌面積減少)和BCS2(骨骼肌及脂肪面積均減少)三組。分別比較三組病人的臨床和術(shù)后病理指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥和3年總體生存率(OS)及死亡原因。結(jié)果本研究共納入187...

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 胃癌惡病質(zhì)骨骼肌減少等人體成分分析預(yù)測(cè)臨床長(zhǎng)期結(jié)局的價(jià)值
    第一節(jié) 材料與方法
        1.住院病人與資料收集
            1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.2 收集數(shù)據(jù)
        2.收集數(shù)據(jù)
        3.CT影像分析方法
        4.低骨骼肌面積、低脂肪面積和身體成分評(píng)分（BCSs)的定義
    第二節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第三節(jié) 結(jié)果
        1. 不同性別L3MI和L3FI的分布情況
        2. 研究人群的臨床病理特征
        3. BCS的臨床預(yù)后意義
            3.1 本研究中胃癌患者胃癌根治術(shù)后3年的死亡原因
            3.2 不同BCS分組患者的3年生存分析與BCS的可靠性
            3.3 胃癌長(zhǎng)期預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析
    第四節(jié) 討論
    第五節(jié) 結(jié)論
第二章 胃癌惡病質(zhì)骨骼肌減少的機(jī)制探究
    第一節(jié) 材料與方法
        1.研究對(duì)象與納入排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.1 研究對(duì)象
            1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.實(shí)驗(yàn)材料、儀器和試劑
        3.實(shí)驗(yàn)方法
    第二節(jié) 數(shù)據(jù)分析
    第三節(jié) 結(jié)果
        1. 入選病人的基本臨床特征
        2. 差異表達(dá)蛋白
        3. GO分析
        4. KEGG通路分析
        5. PPI(蛋白質(zhì)相互作用)網(wǎng)絡(luò)分析
        6. 惡病質(zhì)骨骼肌減少癥患者肌肉中存在鐵超載
        7. 腫瘤惡病質(zhì)肌少癥患者肌肉中存在鐵蛋白表達(dá)的升高
        8. CS組中存在氧化應(yīng)激的明顯增強(qiáng)
    第四節(jié) 討論
    第五節(jié) 結(jié)論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間成果
致謝



本文編號(hào)：3834164