研究目的探討合并器質(zhì)性心臟病的結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)患者臨床特征和圍手術(shù)期安全性,并分析左心室射血分數(shù)(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)對合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者術(shù)后并發(fā)癥的影響,以期為臨床提高參考。研究方法收集廣東省人民醫(yī)院普通外科2008年5月至2019年7月期間手術(shù)治療的合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者臨床、病理及隨訪資料。最終納入有效病例數(shù)81例,所有患者均合并器質(zhì)性心臟病;比較其中29例LVEF<50%CRC患者與52例LVEF≥50%CRC患者圍手術(shù)期情況,并采用廣義估計方程(GEE)多應變量回歸分析LVEF是否≥50%對合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。結(jié)果本中心的資料結(jié)果顯示,對于合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者,LVEF<50%組(最低28%)與LVEF≥50%組(最高76%)在年齡、性別、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、心肌梗死病史、ASA分級、紐約心功能分級方面有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組在手術(shù)獲取淋巴結(jié)枚數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后肛...

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
第二章 臨床資料與研究方法
    2.1 納入/排除標準
    2.2 研究對象
    2.3 分組依據(jù)
    2.4 治療方法
    2.5 相關定義
    2.6 術(shù)前分級
    2.7 隨訪
    2.8 統(tǒng)計學分析
第三章 結(jié)果
    3.1 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者LVEF<50%組臨床資料
    3.2 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者LVEF<50%組術(shù)中情況
    3.3 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者LVEF<50%組術(shù)后早期情況
    3.4 LVEF<50%組患者與LVEF≥50%組患者對比結(jié)果
        3.4.1 LVEF<50%組與LVEF≥50%組臨床資料
        3.4.2 LVEF<50%組與LVEF≥50%組手術(shù)短期效果
        3.4.3 LVEF<50%組與LVEF≥50%組術(shù)后并發(fā)癥
    3.5 GEE回歸分析LVEF是否≥50%對合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者術(shù)后并發(fā)癥的影響
        3.5.1 不同回歸系數(shù)擬合危險因素對每個應變量的作用
        3.5.2 對數(shù)似然比檢驗比較兩回歸模型
        3.5.3 同一回歸系數(shù)擬合危險因素對每個應變量的作用
    3.6 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者隨訪結(jié)果
    3.7 特殊病例
第四章 討論
    4.1 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者臨床特點
    4.2 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者術(shù)前評估
    4.3 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者手術(shù)時機的選擇
    4.4 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者手術(shù)方式的選擇
    4.5 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者手術(shù)效果探討
    4.6 合并器質(zhì)性心臟病的CRC患者圍手術(shù)期處理
    4.7 研究的不足
第五章 結(jié)論
參考文獻
LVEF小于50%的結(jié)直腸癌患者手術(shù)29例臨床分析
    參考文獻
結(jié)直腸癌篩查的研究進展與探討
    參考文獻
致謝



本文編號：3813462