目的:肺癌食管癌手術(shù)術(shù)后疼痛極為嚴(yán)重,被認(rèn)為是外科手術(shù)中疼痛最劇烈的手術(shù)之一。國內(nèi)外常用的鎮(zhèn)痛方法有PCIA+阿片類鎮(zhèn)痛補(bǔ)救、PCIA+硬膜外阻滯、PCIA+胸椎旁阻滯等。阿片類藥物反復(fù)大劑量應(yīng)用易產(chǎn)生惡心嘔吐、嗜睡、成癮等不良反應(yīng);硬膜外阻滯效果確切,被認(rèn)為是胸科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的金標(biāo)準(zhǔn),但易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定、呼吸抑制、尿潴留、皮膚瘙癢等副作用;胸椎旁阻滯因操作簡便、安全有效、并發(fā)癥少、對呼吸循環(huán)影響小,且能達(dá)到與硬膜外阻滯相同的鎮(zhèn)痛效果,超聲引導(dǎo)下胸椎旁阻滯的成功率近乎100%,因此胸椎旁阻滯開始應(yīng)用于胸科手術(shù)麻醉中。目前,胸椎旁阻滯呈現(xiàn)出取代硬膜外阻滯的趨勢,成為胸科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的重要措施。本研究旨在觀察胸椎旁阻滯(TPVB)對肺癌食管癌手術(shù)患者圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛作用;了解TPVB對患者術(shù)后遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和慢性疼痛的影響。明確TPVB是否減輕圍術(shù)期疼痛、降低慢性疼痛發(fā)生率;將健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQOL)作為次要結(jié)果對TPVB效果進(jìn)行衡量。方法:本試驗為隨機(jī)對照、前瞻性的研究,獲得了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。根據(jù)單純隨機(jī)抽樣方法在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院肺癌食管癌住院病人中隨機(jī)抽取80...

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 胸椎旁阻滯的研究與進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



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