背景雖然大多數(shù)胃癌都是胃腺癌,但胃癌仍是一種高度異質(zhì)性的腫瘤,其生物學(xué)行為差異巨大。使用高通量技術(shù)的分子分型方法雖然結(jié)果精準(zhǔn),但存在著價格昂貴、難以普及等缺點,而基于分子分型的免疫組化分型可能是區(qū)分不同類型胃癌的經(jīng)濟(jì)有效的方法。目前國內(nèi)尚缺乏這類的大規(guī)模研究。方法收集本院2010年所有中晚期胃腺癌手術(shù)病例的臨床病理資料,調(diào)取蠟塊制備組織芯片,進(jìn)行免疫組化及原位雜交檢測。篩選出dMMR型、ENT型、EBV+型和EMT型腺癌病例,結(jié)合臨床病理資料及隨訪結(jié)果,分析其臨床病理特征及治療相關(guān)的免疫組化表達(dá)情況。結(jié)果根據(jù)對入組的584例病例結(jié)果的分析,T分期、N分期、切緣是否陽性及術(shù)后是否化療等六個因素是預(yù)后的影響因子。dMMR型(31例,5.31%)、ENT型(44例,7.53%)、EBV+型(13 例,2.23%)和 EMT 型腺癌(144 例,24.66%)在位置、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理參數(shù)上有顯著差異,在VEGFR2、PD-L1等治療相關(guān)的免疫組化項目上存在顯著差異。結(jié)論根據(jù)免疫組化及原位雜交結(jié)果將胃癌分成不同的亞型,有助于區(qū)分胃癌不同的生物學(xué)行為及相關(guān)的治療靶點,為臨床診治提供幫助。

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
材料和方法
    1. 研究設(shè)計
    2. 臨床病理資料
    3. 隨訪
    4. 組織芯片制作與切片
    5. HE染色及病理診斷
    6. 免疫組化
    7. EBER原位雜交
    8. 統(tǒng)計學(xué)方法
    9. 主要儀器設(shè)備與試劑
結(jié)果
    1. 所有病例的臨床病理特征
    2. 免疫組化/原位雜交結(jié)果
    3. 一般情況的單因素生存分析
    4. dMMR型腺癌的臨床病理特征及生存分析
    5. ENT型腺癌的臨床病理特征及生存分析
    6. EBV+型腺癌的臨床病理特征
    7. EMT型腺癌的臨床病理特征
討論
    1. 臨床病理資料與單因素生存分析
    2. 組織芯片方法的可靠性
    3. dMMR型腺癌
    4. ENT型腺癌
    5. EBV+型腺癌
    6. EMT型腺癌
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
基金資助
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3787605