目的:回顧性分析CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢毀損治療癌性上腹痛的效果。方法:因阿片類藥物鎮(zhèn)痛控制不佳住院治療的癌性上腹痛患者167例,采用CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢毀損方案,對(duì)腹腔干或腸系膜上動(dòng)脈被腫瘤包繞者直接穿刺、瘤體內(nèi)注射無水乙醇與碘海醇混合液直至其在腹腔神經(jīng)叢區(qū)域達(dá)到滿意擴(kuò)散,對(duì)有腹膜后轉(zhuǎn)移導(dǎo)致癌性上腹痛者另取穿刺針穿刺、注射無水乙醇與碘海醇混合液,直至腫瘤或淋巴結(jié)被完全或至少大部分浸潤。結(jié)果:與術(shù)前相比,術(shù)后患者疼痛明顯緩解,術(shù)后第7天、1個(gè)月和3個(gè)月鎮(zhèn)痛有效率分別為91.6%、83.2%和68.3%,優(yōu)良率分別為69.5%、58.1%和38.9%。與術(shù)前相比,口服嗎啡劑量減少,但隨著鎮(zhèn)痛效果的降低,口服嗎啡劑量逐漸升高。術(shù)后患者惡心、嘔吐發(fā)生率降低,術(shù)后第7天最低;術(shù)后一過性低血壓發(fā)生率為37.7%,但經(jīng)對(duì)癥處理后迅速恢復(fù);腹瀉發(fā)生率為30.5%,一般癥狀較輕,經(jīng)對(duì)癥處理一般在術(shù)后7 d內(nèi)恢復(fù),但有2例患者發(fā)生遷延性腹瀉,術(shù)后1個(gè)月仍需應(yīng)用止瀉藥物。結(jié)論:CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢毀損用于阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果不佳的癌性上腹痛患者,不但可提高鎮(zhèn)痛效果,減少阿片藥物的應(yīng)用劑量,而且不良反應(yīng)較少且輕微...

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【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢的毀損
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和口服嗎啡劑量比較
    2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況
3 討論



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