背景:肝門膽管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）的長期預(yù)后很差,現(xiàn)有的分期系統(tǒng)在臨床上使用非常不便。因此,本研究的目的是建立一種簡便好用的預(yù)測患者遠(yuǎn)期生存率的預(yù)測模型。方法:從美國國家癌癥研究所的SEER注冊數(shù)據(jù)庫中檢索出我們此次研究的358名患者的數(shù)據(jù)。剖析主要隊(duì)列中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度（lymph node ratio,LNR）的預(yù)后價(jià)值,再基于LNR建立一個(gè)可以預(yù)測患者遠(yuǎn)期生存率的Nomogram。然后對這個(gè)預(yù)測模型進(jìn)行性能評估,其預(yù)測性能也能通過內(nèi)部驗(yàn)證隊(duì)列得到進(jìn)一步驗(yàn)證。結(jié)果:我們通過分析可以得出,除了年齡、性別與選擇的手術(shù)方式外,LNR與其它的危險(xiǎn)因素均可能具有顯著的相關(guān)性。經(jīng)過單個(gè)危險(xiǎn)因素及多個(gè)危險(xiǎn)因素的剖析我們可以得出,LNR分別在主要隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列的預(yù)測中都可能是影響總體生存率的一個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。此外,年齡、T分級、M分級也被本研究證實(shí)是影響總體生存率的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。我們目前所建立的這個(gè)Nomogram對肝門膽管癌患者術(shù)后的遠(yuǎn)期總體生存率預(yù)測有著良好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和判斷能力。通過驗(yàn)證隊(duì)列也能充分證明其預(yù)測的準(zhǔn)確性。結(jié)論:本研究證實(shí)了LNR是一個(gè)可靠的... 

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 資料與統(tǒng)計(jì)
    2.1 患者資料和數(shù)據(jù)來源
    2.2 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 患者臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
    3.2 LNR大小與臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的相關(guān)性
    3.3 單因素與多因素生存分析預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素
    3.4 建立Nomogram并評估其預(yù)測性能
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]肝門部膽管癌預(yù)后的相關(guān)因素分析—附79例報(bào)告[D]. 夏磊洲.山東大學(xué) 2013
[2]導(dǎo)管內(nèi)射頻消融內(nèi)支架置入術(shù)治療膽管癌的臨床應(yīng)用研究[D]. 馬珂歆.大連醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號：3726238