目的:通過完成meta分析,評價直腸癌患者接受新輔助治療達到臨床完全緩解后,接受等待與觀察策略的安全性。方法:檢索PubMed、The Cochrane Library、Embase數據庫,搜索相關文獻數據關于nCRT后達到cCR治療策略分為等待與觀察組（W＆W）與手術治療組（ST）對比的研究,按照擬定的納入標準與排除標準進行文獻篩選,對最終納入文獻進行質量評價。用Revman 5.3工具軟件對局部復發(fā)或再生（LR）、遠處轉移（DM或DM+LR）、局部再生或復發(fā)后挽救手術切除（SS）腫瘤相關死亡（CRD）、2年、5年無疾病進展生存期（DFS）、2年、及5年總體生存期（OS）指標進行meta分析。結果:共納入10篇文獻,質量評價均為中-高質量文獻;直腸癌患者966例,W＆W組417例,ST組549例。Meta分析結果顯示,等待與觀察組局部再生率（LR）高于手術治療（ST）組（RR=4.44 95%CI=1.81~10.90,P=0.001）,復發(fā)后挽救性手術（SS）、2年無病生存率（2-DFS）、2年生存率（2-OS）、5年無病生存率（5-DFS）、5年生存率（5-OS）、腫瘤相關死亡（... 

【文章頁數】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 文獻檢索策略
    2.2 文獻納入標準及排除標準
        2.2.1 文獻納入標準
        2.2.2 文獻排除標準
    2.3 資料篩選
    2.4 文獻質量評價
    2.5 數據提取
    2.6 統(tǒng)計學分析
第3章 結果
    3.1 文獻檢索結果
    3.2 納入文獻資料
    3.3 meta分析結果
        3.3.1 局部再生/復發(fā)(LR)
        3.3.2 遠處轉移(DM或DM+LR)
        3.3.3 局部再生后挽救性手術(SS)
        3.3.4 2年無病生存(2-DFS)
        3.3.5 2年總生存(2-OS)
        3.3.6 5年無病生存(5-DFS)
        3.3.7 5年總生存(5-OS)
        3.3.8 腫瘤相關死亡(CRD)
    3.4 異質性及敏感性分析
    3.5 發(fā)表偏倚分析
第4章 討論
    4.1 結果指標的分析
    4.2 等待與觀察策略適用患者范圍
    4.3 臨床完全緩解的診斷標準
    4.4 近臨床完全緩解的探討
    4.5 評估達到臨床完全緩解的時間
    4.6 隨訪時間及策略
    4.7 meta分析的不足
第5章 結論與展望
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3719990