發(fā)布時(shí)間：2022-12-08 05:25

　　目的:分析經(jīng)劍突下胸腔鏡、經(jīng)側(cè)胸胸腔鏡、正中胸骨劈開方式切除胸腺瘤的臨床效果,為臨床外科選擇胸腺瘤的手術(shù)方式選擇提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院胸外科2003年1月至2019年12月行208例行胸腺瘤手術(shù)患者的資料。比較三組患者術(shù)中術(shù)后一般狀況以及遠(yuǎn)期療效重癥肌無力的緩解狀況,為臨床外科選擇胸腺瘤的手術(shù)方式選擇提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。結(jié)果:三組一般資料、術(shù)后部分相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥、隨訪指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;而手術(shù)出血量、術(shù)后住院天數(shù)、拔管時(shí)間、胸管引流量、術(shù)后視覺模擬量表疼痛評(píng)分,經(jīng)劍突下胸腔鏡組均占優(yōu)勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:1.經(jīng)劍突下胸腔鏡治療胸腺瘤應(yīng)用于早期胸腺瘤的手術(shù)方式經(jīng)研究表明是相對(duì)穩(wěn)妥和可行的;2.在胸腺瘤外科治療上經(jīng)劍突下胸腔鏡組同正中胸骨劈開組、經(jīng)側(cè)胸胸腔鏡組相比有著更好的臨床療效,尤其在術(shù)中術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)如出血量、胸管引流量、拔管時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后視覺模擬量表疼痛評(píng)分與正中胸骨劈開組、經(jīng)側(cè)胸胸腔鏡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1. 臨床資料
        1.1 入排標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 患者信息
    2. 圍術(shù)期準(zhǔn)備
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 合并重癥肌無力（MG，Myasthenia Gravis）圍術(shù)期藥物處理
        2.3 質(zhì)量控制
    3. 手術(shù)方式選擇
        3.1 正中胸骨劈開胸腺瘤切除術(shù)
        3.2 經(jīng)側(cè)胸胸腔鏡胸腺瘤切除術(shù)（以右側(cè)胸腔入路為例）
        3.3 經(jīng)劍突下胸腔鏡胸腺瘤切除術(shù)
    4. 觀察指標(biāo)
    5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
結(jié)果
    1. 臨床資料結(jié)果
    2. 術(shù)中情況結(jié)果
    3. 術(shù)后一般狀況
    4. 術(shù)后并發(fā)癥比較
討論
    1. 治療胸腺瘤的三種術(shù)式
    2. 本研究觀察指標(biāo)
    3. 胸腺瘤合并重癥肌無力及術(shù)后肌無力危象的再認(rèn)識(shí)與防治
    4. 經(jīng)劍突下胸腔鏡治療胸腺瘤適應(yīng)證與禁忌癥探討
    5. 經(jīng)劍突下胸腔鏡治療胸腺瘤的學(xué)習(xí)曲線
    6. 本研究不足
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 經(jīng)劍突下胸腔鏡、經(jīng)側(cè)胸胸腔鏡、正中胸骨劈開治療胸腺瘤的臨床療效分析
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
    一、 一般情況
    二、 個(gè)人經(jīng)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]劍突下單孔胸腔鏡治療前縱隔腫瘤的回顧性臨床研究[J]. 黃鑫,吳亮,陳健,楊晨露,蔣雷.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(08)
[2]經(jīng)劍突下切口電視胸腔鏡手術(shù)治療前縱隔病變患者的療效分析[J]. 周繼堯,劉德森,陳曉春,劉永杰,馬海濤.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2019(06)
[3]胸腔鏡胸腺切除術(shù)劍突下入路與側(cè)胸入路的病例對(duì)照研究[J]. 徐朋亮,陳剛,朱勇俊,宋陽(yáng),龐烈文,陳志明.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2018(09)
[4]改良經(jīng)劍突下及肋弓下切口術(shù)式與傳統(tǒng)經(jīng)胸壁切口術(shù)式切除胸腺腫瘤的臨床療效對(duì)比研究[J]. 孟慶軍,孔繁義,宋翔.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2018(21)
[5]劍突下單孔胸腔鏡手術(shù)在前縱隔腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 方澤民,王躍斌,丁志丹,趙高峰,夏宗江.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(05)
[6]劍突下入路胸腔鏡下前縱隔腫瘤摘除術(shù)16例報(bào)告[J]. 鐘斌,吳奇勇,童繼春,張明,張科,袁衛(wèi)東,袁凱,袁俊強(qiáng),王燁銘,王勇.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(19)
[7]電視胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)胸腺瘤患者治療的臨床效果分析[J]. 張成剛.  中國(guó)生化藥物雜志. 2017(10)
[8]單孔胸腔鏡手術(shù)在前縱隔腫瘤切除中的臨床應(yīng)用[J]. 宋偉安,龔太乾,李學(xué)昌,王偉,尚立群,劉軍強(qiáng),文鋒,李軍.  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志. 2017(04)
[9]劍突下單孔胸腔鏡與三孔胸腔鏡前縱隔腫瘤切除的臨床療效對(duì)比[J]. 袁江,張永學(xué),高兆明.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2017(15)
[10]胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的起始與發(fā)展[J]. 翁國(guó)星.  福建醫(yī)藥雜志. 2017(03)

碩士論文
[1]縱隔腫物合并重癥肌無力的外科治療：達(dá)芬奇機(jī)器人、胸腔鏡與胸骨正中切口手術(shù)對(duì)比研究[D]. 康云騰.大連醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期胸腺瘤的臨床療效對(duì)比[D]. 陳前順.福建醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3713639