本文關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科對(duì)腸功能及自主神經(jīng)調(diào)控的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應(yīng)用心率變異度監(jiān)測(cè)圍手術(shù)期自主神經(jīng)調(diào)節(jié)變化,間接反映腸道運(yùn)動(dòng)功能,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)分泌研究加速康復(fù)外科作用機(jī)制。方法：嚴(yán)格篩選我科從2014年01月至2015年12月間收治的60例結(jié)腸癌患者及其臨床資料。隨機(jī)分為：A組(加速康復(fù)外科組)、B組(常規(guī)對(duì)照組),每組30例。分別對(duì)兩組行加速康復(fù)外科組圍手術(shù)期處理及常規(guī)對(duì)照組圍手術(shù)期處理,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)分析兩組炎癥因子變化；應(yīng)用攜帶式心率變異度,以短時(shí)定義(5min)數(shù)據(jù)采集法監(jiān)測(cè)兩組患者圍手術(shù)期自主神經(jīng)變化。結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室和心率變異度三者指標(biāo)進(jìn)行研究分析。結(jié)果：1.臨床指標(biāo)：A組導(dǎo)尿管留置時(shí)間(1.51±1.30)d；腹腔引流管留置時(shí)間(3.14±0.82)d； 術(shù)后首次通氣時(shí)間(1.86±0.94)d；術(shù)后首次下床(1.91±1.31)d；術(shù)后首次進(jìn)食半流質(zhì)時(shí)間(1.16±0.64)d；術(shù)后住院時(shí)間(5.63±2.35)d, B組尿管留置時(shí)間(3.66±1.23)d；腹腔引流管留置時(shí)間(6.83±1.70)d；術(shù)后首次通氣時(shí)間(2.53±1.13)d；術(shù)后首次下床(2.38±0.82)d；術(shù)后首次進(jìn)食半流質(zhì)時(shí)間(3.02±1.33)d；術(shù)后住院時(shí)間(9.41±3.74)d,提示加速康復(fù)外科組較常規(guī)對(duì)照組術(shù)后導(dǎo)管拔除時(shí)間、腹腔引流管留置時(shí)間、術(shù)后通氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食進(jìn)水時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)均就有顯著的縮短(P0.05)2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清CRP(ng/L) A組較B組術(shù)前12h(1.58±2.23)和(1.32±4.33)P0.05；術(shù)后12h(60.23±56.28)和(83.26±40.52)P0.05、術(shù)后72h(55.67±46.33)和(72.67±47.14)P0.05；1L-6(ng/L)A組較B組術(shù)前1 2h(4.53±1.42)和(3.67---1.32)P0.05；術(shù)后12h(13.10±10.08)和(19.29±13.06)P0.05、術(shù)后72h(2.38±2.64)和(3.47±2.34)P0.05,提示加速康復(fù)外科組較常規(guī)對(duì)照組所引發(fā)炎癥反應(yīng)更為輕微。13.心率變異度指標(biāo)SDNN A組較B組術(shù)前12h(147.22±13.88)和(140.12±18.83)P0.05：術(shù)后12h(78.41±9.82)和(60.12±7.78)P0.05、術(shù)后72h(123.3±15.71)和(100.78±8.98)P0.05；LF/HF A組較B紕術(shù)前1211(1.1±0.3)和(1.3±0.4)P0.05；術(shù)后12h(4.8±0.5)和(2.5±0.5)P0.05、術(shù)后72h(3.1±1.1)和(1.9±0.8)P0.05,提示加速康復(fù)外科組圍手術(shù)期自主神經(jīng)調(diào)節(jié)幅度較常規(guī)對(duì)照組更小結(jié)論：應(yīng)用心率變異度可以反映出加速康復(fù)外科圍于術(shù)期自主神經(jīng)的變化,結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),從神經(jīng)體液調(diào)節(jié)這一方向解釋為何加速康復(fù)外科可以加速病人康復(fù)。可以作為加速康復(fù)外科這一方面的理論依據(jù),為日后調(diào)控及監(jiān)測(cè)術(shù)后炎癥反應(yīng)及促進(jìn)腸功能康復(fù)尋找新的途徑及新靶點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：加速康復(fù)外科 心率變異度 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.35
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料方法12-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文36-47
• 致謝47-48

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  本文關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科對(duì)腸功能及自主神經(jīng)調(diào)控的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：370676