目的:回顧性分析初始Ⅳ期乳腺癌患者臨床病理特征及治療相關(guān)信息,篩選出影響患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素,建立直觀、簡(jiǎn)潔、便利的列線圖預(yù)后模型,為初始Ⅳ期乳腺癌患者提供個(gè)體化治療策略提供幫助。方法:研究對(duì)象為自2003年1月1日到2019年1月1日,就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的初始Ⅳ期乳腺癌患者,共216例。依據(jù)入排標(biāo)準(zhǔn),共篩選出符合條件的204例初始Ⅳ期乳腺癌患者�；仡櫺允占@204例患者的臨床病理資料,包括確診時(shí)的年齡、體重指數(shù)（BMI）、月經(jīng)狀態(tài)、ECOG體能狀況評(píng)分、病理類型、ER、PR、HER2、分子分型、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況及治療情況。應(yīng)用Kaplan-Meier法確定臨床病理參數(shù)與總生存期（overall survival,OS）的關(guān)系�；贑ox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型進(jìn)行單因素及多因素分析的結(jié)果,構(gòu)建列線圖并進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證,用一致性指數(shù)（Harrell’s concordance index,C-index）用來衡量本預(yù)測(cè)模型的準(zhǔn)確度及可靠度。通過列線圖1年、3年5年的校準(zhǔn)模型,比較分析預(yù)測(cè)生存概率值與實(shí)際生存概率值,以此評(píng)估本列線圖模型的預(yù)測(cè)精準(zhǔn)程度。根據(jù)p值<0.05,即為... 

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 資料來源
        2.1.2 隨訪情況
    2.2 研究方法
        2.2.1 臨床資料描述
        2.2.2 臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 臨床資料一般情況
    3.2 影響初始Ⅳ期乳腺癌患者OS的因素
    3.3 Cox回歸分析影響初始Ⅳ期乳腺癌患者的預(yù)后因素
    3.4 建立OS列線圖預(yù)后模型
    3.5 列線圖模型的臨床應(yīng)用
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3674736