發(fā)布時(shí)間：2022-08-08 17:56

　　目的:探討基于DWI產(chǎn)生的ADC值在早期評(píng)估藏族進(jìn)展期胃癌患者化療療效中的應(yīng)用價(jià)值,以便協(xié)助臨床早期了解患者化療療效,適時(shí)調(diào)整治療策略,為患者制定個(gè)性化治療方案。方法:作為一項(xiàng)前瞻性研究,本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理審查編號(hào)ME-TBHP-19-18）,按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)收集2018年10月～2020年02月由西藏自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科收住院且經(jīng)臨床病理確診為進(jìn)展期胃癌的藏族患者作為研究對(duì)象,所有患者均簽署知情同意書,記錄其首次化療前胃癌分化程度、病理免疫組化Ki-67指標(biāo)值。對(duì)每位患者于首次化療前一周內(nèi)、第1周期化療后一周內(nèi)及第2～3周期化療后一周內(nèi)進(jìn)行MRI常規(guī)平掃+DWI檢查。所有MRI圖像均由3名有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師評(píng)估圖像質(zhì)量是否達(dá)到研究需求,并由此3人協(xié)商決定癌灶大小及ADC值的測(cè)定結(jié)果。記錄每次檢查圖像中癌灶的ADC值(包括三次測(cè)量的最小值A(chǔ)DC_min和三次測(cè)量的平均值A(chǔ)DC_ave)及癌灶大小（包括厚徑和長(zhǎng)徑）。根據(jù)化療方案的不同,化療2～3周期后按RECIST 1.1進(jìn)行療效評(píng)估,根據(jù)療效評(píng)估結(jié)果將研究對(duì)象分為有效組（... 

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 檢查設(shè)備與掃描方法
        2.2.1 設(shè)備與線圈
        2.2.2 掃描方法及參數(shù)
    2.3 圖像處理與分析
        2.3.1 圖像評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.2 病灶A(yù)DC值測(cè)量
        2.3.3 病灶大小測(cè)量
    2.4免疫組化Ki-67
    2.5 療效評(píng)價(jià)與分組
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 研究對(duì)象概況
    3.2 首次化療前胃癌MRI平掃+DWI影像表現(xiàn)
    3.3 胃癌原發(fā)灶大小及其ADC值情況
    3.4 胃癌ADC值與腫瘤最大徑退縮率的相關(guān)性分析
    3.5 胃癌ADC值與其分化程度的相關(guān)性分析
    3.6 胃癌原發(fā)灶Ki-67的表達(dá)與癌灶A(yù)DC值的相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 特殊成像序列及對(duì)比劑的選擇
    4.2 DWI在腫瘤化療療效評(píng)估方面的應(yīng)用基礎(chǔ)
    4.3 對(duì)胃癌原發(fā)灶A(yù)DC值的探討
    4.4 化療前后ADC值變化與腫瘤最大徑退縮率的相關(guān)性分析
    4.5 胃癌組織分化程度與其ADC值的相關(guān)性分析
    4.6 胃癌原發(fā)灶Ki-67的表達(dá)與其ADC值的相關(guān)性分析
    4.7 不足與展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 磁共振成像在進(jìn)展期胃癌診斷及放化療療效評(píng)估中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3671968