發(fā)布時間：2022-02-11 17:29

　　目的:本研究通過對胃間質(zhì)瘤（Gastric stromal tumor,GST）患者臨床資料、危險度分級、診療過程及預后進行回顧性分析,探討胃間質(zhì)瘤危險度分級的影響因素,內(nèi)鏡治療胃小間質(zhì)瘤的安全性及有效性,為GST的診斷及治療提供參考。方法:本研究收集了2014年01月至2019年11月在吉林大學第二醫(yī)院收治的69例確診為胃間質(zhì)瘤患者,針對其臨床資料、治療方案及預后予以總結(jié)分析。按美國國立衛(wèi)生研究院（National institutes of health,NIH）2008版間質(zhì)瘤危險度分級標準分為極低危險組、低危險組、中危險組、高危險組,分析其與各臨床資料的關系。69例患者根據(jù)治療方式不同分為內(nèi)鏡治療組（23例）、腹腔鏡治療組（29例）、開腹手術(shù)治療組（17例）,分析各治療方案的特點以及內(nèi)鏡治療胃小間質(zhì)瘤（直徑≤2cm）的優(yōu)勢。所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件,P值<0.05考慮差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.本研究共納入69例胃間質(zhì)瘤患者,男性28例,女性41例,男女比例1:1.46。發(fā)病年齡27-92歲,平均年齡為（59.06±12.72）歲,中位年齡60歲。2.... 

【文章來源】：吉林大學吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

GST胃鏡下表現(xiàn)

胃壁第4層均勻低回聲占位

第3章資料與方法123.2.3術(shù)前準備69位患者均行血型、血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖等常規(guī)術(shù)前檢查，無明顯手術(shù)禁忌。手術(shù)都是由我院專科醫(yī)師根據(jù)患者病情選擇適合的治療方式并充分交代手術(shù)的風險及必要性，所有患者及家屬均同意手術(shù)并簽署知情同意書。3.2.4治療方法1.EFR，2.腹腔鏡治療，3.開腹手術(shù)。3.2.4.1EFR治療EFR：患者左側(cè)臥位，全麻后尋腔進鏡至隆起性病變處。（1）用氬氣刀在病變周圍標記范圍。（2）基底黏膜下注射含美蘭、腎上腺素的甘油果糖2ml。（3）用鉤刀沿標記點切開并在黏膜下層剝離，發(fā)現(xiàn)起源于肌層的白色腫物，沿腫物邊緣逐漸剝離，局部穿透胃壁后，換IT刀自全層切口沿腫物邊緣行全層切除，待病變基本脫落，用圈套器圈套電切，完成全層切除，形成胃壁全層切口。（4）用止血鉗電凝止血，用鈦夾及尼龍繩聯(lián)合閉合創(chuàng)面，置入胃腸減壓管。（5）術(shù)后標本家屬閱后送病理，待患者清醒后返回監(jiān)護病房。圖3.3沿標記點切開圖3.4逐層剝離圖3.5全層切除圖3.6荷包縫合圖3.7置入胃腸減壓管圖3.8切除后病變

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]胃腸道間質(zhì)瘤的診斷治療進展[J]. 李素琴,于紅剛.  疑難病雜志. 2018(05)
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[6]胃間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下診斷及治療進展[J]. 龐桃紅,徐桂芳,張偉杰.  國際消化病雜志. 2018(01)
[7]中國胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識（2017年版）[J]. 沈琳,曹暉,秦叔逵,葉穎江,李健,王堅,張波,汪明,高志冬.  腫瘤綜合治療電子雜志. 2018(01)
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[9]胃間質(zhì)瘤治療進展[J]. 唐茜,沈薇.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2017(03)
[10]內(nèi)鏡黏膜下剜除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤[J]. 吳正奇,盧林芝,張志鎰,張錦華,李世華,趙光源,劉金殿.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(05)

博士論文
[1]胃間質(zhì)瘤臨床特征及免疫組化特點的分析研究[D]. 艾力·賽丁.新疆醫(yī)科大學 2013

碩士論文
[1]對比內(nèi)鏡微創(chuàng)與外科手術(shù)治療胃間質(zhì)瘤的臨床效果[D]. 曾偉.廈門大學 2017
[2]胃小間質(zhì)瘤P16蛋白表達及C-Kit基因突變[D]. 吳晶晶.福建醫(yī)科大學 2015



本文編號：3620674