研究背景及目的:肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,與吸煙存在密切的關(guān)系。近年來由于環(huán)境污染的加劇、人口平均年齡的延長、控煙宣傳力度的加大等,肺癌的致病因素更加復雜,肺癌患者的構(gòu)成比也發(fā)生了明顯的改變,比如不同病理類型、性別及年齡組患者所占比例等。近年研究表明女性非吸煙腺癌患者比例明顯升高,本研究就早期肺癌近30年來女性非吸煙腺癌患者的比例變化進行了探索并針對這一特殊肺癌群體建立了預后模型。研究方法:通過查閱山東大學附屬省立醫(yī)院病案系統(tǒng),收集自1990年1月1日至2017年12月31日就診于胸外微創(chuàng)與肺移植科并接受手術(shù)的8668名肺癌患者的姓名、確診時間、確診年齡、性別、是否有吸煙史以及病理類型以進行肺癌結(jié)構(gòu)比變化分析。收集2006年1月1日至2012年12月31日在接受手術(shù)的407名女性非吸煙肺腺癌患者確診年齡、家族史、性別、是否有吸煙史、病理類型、白細胞數(shù)、血紅蛋白、血小板、術(shù)前1周內(nèi)血清學檢測結(jié)果（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐等）,手術(shù)方式,腫瘤特征（TNM分期,腫瘤直徑,分化程度）等信息,通過單因素及多因素COX回歸分析和Kaplan-Meier生存分析（SPSS 24.0）以明確女性非吸煙腺... 

【文章來源】：山東大學山東省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１過去２８年間肺癌患者構(gòu)成比變化

山東大學碩士學位論文??３．４構(gòu)建以及驗證諾模圖??利用Ｒ將多因素ＣＯＸ回歸分析中得到的獨立預后因素構(gòu)建諾模圖（圖２－３），??每一個因素都對應一個坐標軸，多一種分類對應一個具體的得分，通過計算最終??得分可在總分軸上獲得預測的３年及５年０Ｓ。如圖所示，Ｎ分期對于女性非吸??煙腺癌患者的預后影響最大，之后分別是年齡，腫瘤直徑，腫瘤分化程度以及血??肌酐。??？?．?１?０?１０?２０?３０?４０?５０?６０?７０?８０?９０?１００??６０－７０?多?８０??Ａｇｅ?（ｙｅａｒｓ）?ｉ一一１?１?１??＜６０?７０－８０??彡?６３．５??Ｃｒ?（ｕｍｏｌ／Ｌ）?ｉ?１??＜６３．５??３？７??Ｔｕｍｏｒ?ｓｉｚｅ?（ｃｍ）?１?１?１??＜３?彡７??Ｎ１?Ｎ３??Ｓｔａｇｅ?Ｎ?ｉ?＇?＇?＇??ＮＯ?Ｎ２??Ｇ２??Ｇｒａｄｅ?ｉ?＇?！??Ｇ１?Ｇ３??Ｔｏｔａｌ?Ｐｏｉｎｔｓ?＜?■?１?１?１?＜?１?Ｔ?■?１?＇?■?■?１?１?＞?■?■?■?１?＜??，………．ｒ?Ｔ．，??０?２０?４０?６０?８０?１００?１２０?１４０?１６０?１８０?２００??３－Ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４０．３?０．２?０．１??５－ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?１?１?１?１?１?￣１?￣１?￣１?１??０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４?０．３?０．２?０．１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ?ｎｏｍｏｇｒａｍ?ｆｏｒ?ｎｏｎ－ｓｍｏｋｉｎｇ?ｆｅｍａｌｅ?


本文編號：3619466