發(fā)布時(shí)間：2022-02-10 20:18

　　研究背景及目的:肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,與吸煙存在密切的關(guān)系。近年來(lái)由于環(huán)境污染的加劇、人口平均年齡的延長(zhǎng)、控?zé)熜麄髁Χ鹊募哟蟮?肺癌的致病因素更加復(fù)雜,肺癌患者的構(gòu)成比也發(fā)生了明顯的改變,比如不同病理類型、性別及年齡組患者所占比例等。近年研究表明女性非吸煙腺癌患者比例明顯升高,本研究就早期肺癌近30年來(lái)女性非吸煙腺癌患者的比例變化進(jìn)行了探索并針對(duì)這一特殊肺癌群體建立了預(yù)后模型。研究方法:通過(guò)查閱山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院病案系統(tǒng),收集自1990年1月1日至2017年12月31日就診于胸外微創(chuàng)與肺移植科并接受手術(shù)的8668名肺癌患者的姓名、確診時(shí)間、確診年齡、性別、是否有吸煙史以及病理類型以進(jìn)行肺癌結(jié)構(gòu)比變化分析。收集2006年1月1日至2012年12月31日在接受手術(shù)的407名女性非吸煙肺腺癌患者確診年齡、家族史、性別、是否有吸煙史、病理類型、白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血小板、術(shù)前1周內(nèi)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐等）,手術(shù)方式,腫瘤特征（TNM分期,腫瘤直徑,分化程度）等信息,通過(guò)單因素及多因素COX回歸分析和Kaplan-Meier生存分析（SPSS 24.0）以明確女性非吸煙腺... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１過(guò)去２８年間肺癌患者構(gòu)成比變化

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文??３．４構(gòu)建以及驗(yàn)證諾模圖??利用Ｒ將多因素ＣＯＸ回歸分析中得到的獨(dú)立預(yù)后因素構(gòu)建諾模圖（圖２－３），??每一個(gè)因素都對(duì)應(yīng)一個(gè)坐標(biāo)軸，多一種分類對(duì)應(yīng)一個(gè)具體的得分，通過(guò)計(jì)算最終??得分可在總分軸上獲得預(yù)測(cè)的３年及５年０Ｓ。如圖所示，Ｎ分期對(duì)于女性非吸??煙腺癌患者的預(yù)后影響最大，之后分別是年齡，腫瘤直徑，腫瘤分化程度以及血??肌酐。??？?．?１?０?１０?２０?３０?４０?５０?６０?７０?８０?９０?１００??６０－７０?多?８０??Ａｇｅ?（ｙｅａｒｓ）?ｉ一一１?１?１??＜６０?７０－８０??彡?６３．５??Ｃｒ?（ｕｍｏｌ／Ｌ）?ｉ?１??＜６３．５??３？７??Ｔｕｍｏｒ?ｓｉｚｅ?（ｃｍ）?１?１?１??＜３?彡７??Ｎ１?Ｎ３??Ｓｔａｇｅ?Ｎ?ｉ?＇?＇?＇??ＮＯ?Ｎ２??Ｇ２??Ｇｒａｄｅ?ｉ?＇?！??Ｇ１?Ｇ３??Ｔｏｔａｌ?Ｐｏｉｎｔｓ?＜?■?１?１?１?＜?１?Ｔ?■?１?＇?■?■?１?１?＞?■?■?■?１?＜??，………．ｒ?Ｔ．，??０?２０?４０?６０?８０?１００?１２０?１４０?１６０?１８０?２００??３－Ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４０．３?０．２?０．１??５－ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?１?１?１?１?１?￣１?￣１?￣１?１??０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４?０．３?０．２?０．１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ?ｎｏｍｏｇｒａｍ?ｆｏｒ?ｎｏｎ－ｓｍｏｋｉｎｇ?ｆｅｍａｌｅ?


本文編號(hào)：3619466