背景和目的胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,全球胃癌新發(fā)病例占惡性腫瘤的第六位。我國是全球胃癌的高發(fā)區(qū),發(fā)病率和死亡率分別占所有腫瘤的第二位和第三位。目前中國的胃癌診治現(xiàn)狀,總的概括起來有三高三低的特點(diǎn),三高指的是:發(fā)病率高,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高,死亡率高;三低指的是:早診率低,根治手術(shù)率低,五年生存率低,均導(dǎo)致胃癌患者的預(yù)后極差,因此胃癌的個體化治療顯得尤為重要。建立胃癌預(yù)后相關(guān)風(fēng)險預(yù)測模型可以更好的幫助臨床篩選適用人群,為個體化治療提供指導(dǎo)依據(jù)并對患者的預(yù)后有一定的判斷。近年來,大量的研究已經(jīng)進(jìn)一步證實(shí)了基因組信息在惡性腫瘤預(yù)后和治療中的重要預(yù)測和指導(dǎo)作用,并可通過分析基因組信息更好的了解腫瘤發(fā)生發(fā)展過程,并對患者的預(yù)后有一定的指導(dǎo)意義。本文第一部分通過從TCGA公共數(shù)據(jù)庫中胃癌的基因組信息進(jìn)行分析,構(gòu)建與胃癌預(yù)后相關(guān)的基因組學(xué)風(fēng)險預(yù)測模型。隨著對腫瘤分子基礎(chǔ)深入的研究,分子靶向藥物的誕生為胃癌提供了新的治療方向,極大的改善胃癌患者的預(yù)后。在眾多靶點(diǎn)中,人表皮生長因子受體2（Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）是應(yīng)... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．２胃癌癌組織和癌旁組織樣本中的ＤＥＧｓ熱圖??（紅色代表在胃癌中高表達(dá)，綠色代表在胃癌中低表達(dá)，由于ＤＥＧｓ較多，熱圖中無??法清晰顯示具體ＤＥＧｓ名稱）??２．２預(yù)后模型的構(gòu)建??

?第一部分：基于基因組學(xué)數(shù)據(jù)構(gòu)建胃癌預(yù)后相關(guān)風(fēng)險預(yù)測模型???Ｒｉｓｋ?＾?Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?＾?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ??１．００－１??°７５???Ｑ．?０．５０－?＼??１?＾?????Ｓ?°－２５＇?Ｐ＝１．２０２ｅ－０４??０．００?ｊ??０１２３４５６７８９?１０??Ｔｉｍｅ（ｙｅａｒｓ）??Ｉ?■ＩＭＪＪｉＸｌＸＸＸＸｉ??０１?２３４５６７８９?１０??Ｔｉｍｅ（ｙｅａｒｓ）??圖２．３胃癌ＤＥＧｓ高、低風(fēng)險Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線圖??ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ?（ＡＵＣ?＝?０．６５９?）??°?＾——，?，?，?，?ｒ１??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??Ｆａｌｓｅ?ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｒａｔｅ??圖２．４胃癌ＤＥＧｓ的ＲＯＣ曲線??６??

?第二部分？．曲妥珠單抗治療ＨＥＲ－２陽性胃癌患者預(yù)后列線圖預(yù)測模型???生存函數(shù)??Ｉ?一ｎ生荇ａ；數(shù)??１．０－?＋?＿?央??０．８－??■??累?０．６－??枳??生?ｈ??存?刁??函??數(shù)?０．４－?￣一??０．２－?—：??＇！—ｉ＿＿??〇．〇－??．００?５．００?１０．（３０?１５．Ｑ０?２０．Ｑ０?２５．００??ＰＦＳ??圖２．１曲妥珠單抗治療ＨＥＲ－２陽性胃癌患者的無進(jìn)展生存曲線??２３單因素、多因素分析結(jié)果??經(jīng)過ＣＯＸ回歸單因素分析，與ＰＦＳ相關(guān)的因素（尸＜０．２）共１４個，分別為??性別（男?ｖｓ?女，／ＭＵ９４）、年齡（＜５７?歲?ｖｓ２５７?歲，Ｐ＝０．１８１）、Ｄ－二聚體（＞０．６ｍｇ／Ｌ??ｖｓ?＜０．６?ｍｇ／Ｌ，?＾Ｏ．ＭＯ）?＾?ＣＥＡ（＜１０?ｎｇ／ｍｌ?ｖｓ?＞１０ｎｇ／ｍｌ，?＾Ｏ．Ｏｎ）＾?ＣＡ７２４（＜８?Ｕ／ｍｌ??ｖｓ＞８Ｕ／ｍｌ，Ｐ＝０．０５３）、ＬＮＲ（Ｓ０．４ｖｓ＞０．４，?Ｐ＝０．０１６）、器官轉(zhuǎn)移個數(shù)（＜２?個?ｖｓ?之２??個，尸＝０．０５１）、肝轉(zhuǎn)移（是ｖｓ否，戶＝０．０１１）、初診時Ｍ分期（Ｏｖｓ?１，Ｐ＝０．０４２）、??初診時ＴＮＭ分期（ＩＩ期ｖｓ?ＩＩＩ期ｖｓ?ＩＶ期，ＰｚＯ．０１４）、原發(fā)灶是否切除（是ｖｓ??否，Ｆ＝０．０３５）、聯(lián)合化療使用次數(shù)（＜１０次ｖｓＺＩＯ次，Ｐ＝０．０１３）、是否維持治??療（是ｖｓ否，＞０．１９２）、是否局部治療（是ｖｓ否，Ｐ＝０．１７５），結(jié)果見表２．２。??將以上１４個與ＰＦＳ相關(guān)的因素（尸＜０．２）經(jīng)ＣＯＸ回歸多因素分析，最終得??至�。�?ＰＦ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3590081