發(fā)布時間：2022-01-11 07:53

　　研究目的:通過研究¹⁸F-FLT PET/CT在頭頸部鱗癌中的成像,分析腫瘤原發(fā)灶的¹⁸F-FLT攝取與TNM臨床分期、Ki-67指數(shù)的相關(guān)性;結(jié)合¹⁸F-FLT PET/CT功能影像結(jié)果重新進行臨床分期,探討功能影像對基于解剖學影像技術(shù)的臨床分期的影響。通過研究頭頸部鱗癌抗腫瘤治療前腫瘤原發(fā)灶的¹⁸F-FLT攝取情況,比較不同攝取值勾畫的腫瘤體積與大孔徑CT定位勾畫的大體腫瘤區(qū)（Gross Tumor Volume,GTV）體積,尋找最適合評價頭頸部鱗癌放射治療生物靶區(qū)的¹⁸F-FLT界值,以指導(dǎo)腫瘤生物靶區(qū)的精確勾畫,從而指導(dǎo)個體化的生物調(diào)強放射治療的精確實施。通過¹⁸F-FLT PET/CT在頭頸部鱗癌治療前、治療中、治療后的多次成像,分析¹⁸F-FLT攝取變化與放射治療療效的相關(guān)性。研究放射治療前的¹⁸F-FLT攝�。ㄔ鲋硡�(shù)）與解剖學影像的腫瘤退縮的相關(guān)性,探討功能影像可否為放射治療GTV內(nèi)需要局部加量... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：107 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

原發(fā)灶18F-FLT攝取最高的下咽癌患者

圖 1.2 原發(fā)灶和頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)18F-FLT 攝取最高的鼻咽癌患者1.2.318F-FLT 原發(fā)灶 SUVmax、SUVmean與 T 分期、總分期的相關(guān)性應(yīng)用 Spearman 相關(guān)分析探討18F-FLT PET 的腫瘤原發(fā)灶 SUVmax、SUVmean與 T 分期、總分期的關(guān)系，結(jié)果表明腫瘤原發(fā)灶的 SUVmax、SUVmean與 T 分期有相關(guān)性，SUVmax、SUVmean與 T 分期的 r 分別為 0.801 和 0.542，p 分別為<0.001和 0.002，均<0.05；SUVmax、SUVmean與總分期無相關(guān)性，r 分別為 0.349 和 0.326，p 分別為 0.058 和 0.079，均>0.05。詳見表 1.3.表 1.318F-FLT 原發(fā)灶 SUVmax、SUVmean與 T 分期、總分期的相關(guān)性T 分期 總分期r p r pSUVmax0.801 <0.001 0.349 0.058SUVmean0.542 0.002 0.326 0.0791.2.418F-FLT 攝取與 Ki-67 指數(shù)的相關(guān)性本課題對 30 例入組患者的原發(fā)病灶活檢組織均進行了 Ki-67 表達檢測，范

圖 3.2 下咽癌患者下咽原發(fā)灶 MIMvista software 融合18F-FLT PET/CT 與大孔徑CT 并不同閾值的 GTV 圖像3.3 討論本課題通過納入 30 例病理確診為頭頸部鱗癌擬行放射治療的初診患者，抗腫瘤治療前給予18F-FLT PET/CT 掃描，應(yīng)用 MIMvista software 的工具自動勾畫并結(jié)合臨床腫瘤醫(yī)生目視判讀法修改獲得以下不同閾值的體積，30%SUVmax、40%SUVmax、50%SUVmax、60%SUVmax、70%SUVmax、SUV=1.3、SUV=1.4、SUV=1.5；并與患者大孔徑 CT 定位圖像傳輸至放射治療計劃（Treatmeng planninsystem，TPS）后臨床腫瘤醫(yī)生勾畫的原發(fā)腫瘤體積（GTVTPS）比較，尋找最適合評價頭頸部鱗癌腫瘤原發(fā)灶的 FLT 界值。研究結(jié)果表明：VSUV1.3和 VSUV1.4與GTVTPS的差別均無統(tǒng)計學意義。18F-FLT PET 依據(jù) SUV1.3 和 1.4 勾畫的靶區(qū)體積和解剖學影像指導(dǎo)勾畫的靶區(qū)無統(tǒng)計學差異。3.3.1 頭頸部鱗癌放射治療技術(shù)的進步頭頸部有特殊的解剖結(jié)構(gòu)（器官、骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)互相交錯）、生

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3582410