<正>病例資料患者,女,53歲,無誘因納差、胸痛、消瘦3個(gè)月余,體重下降5 kg。近日因胸痛加重到我院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊。腹部CT（圖1a～1c）示胃大彎側(cè)壁不規(guī)則增厚,見多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,邊緣光滑,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化,較大者1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,較小者0.8 cm×0.7 cm×0.6 cm。雙側(cè)多根肋骨、多個(gè)胸椎、腰椎、右側(cè)蝶骨及顱骨、骨盆多發(fā)骨質(zhì)破壞,考慮轉(zhuǎn)移灶（圖1d）。胃鏡示:胃底、胃體見散在多個(gè)黏膜隆起,大小約0.5～1.5 cm,表面糜爛,發(fā)黑,粗糙（圖2）,內(nèi)鏡染色不均勻,取材送檢。病理結(jié)果:（胃體）惡性黑色素瘤（圖3）。免疫組化:腫瘤細(xì)胞: 

【文章來源】：影像診斷與介入放射學(xué). 2020,29(02)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

a)CT平掃示胃大彎側(cè)壁不規(guī)則增厚，見多發(fā)大小不等軟組織密度結(jié)節(jié)狀突起（箭），平掃CT值約30 HU;b)CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶（箭）呈不均勻明顯強(qiáng)化，CT值約60 HU;c)CT增強(qiáng)掃描靜脈期病灶進(jìn)一步強(qiáng)化（箭），CT值約95 HU;d)CT矢狀位重組示椎體多發(fā)骨質(zhì)破壞

圖1 a)CT平掃示胃大彎側(cè)壁不規(guī)則增厚，見多發(fā)大小不等軟組織密度結(jié)節(jié)狀突起（箭），平掃CT值約30 HU;b)CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶（箭）呈不均勻明顯強(qiáng)化，CT值約60 HU;c)CT增強(qiáng)掃描靜脈期病灶進(jìn)一步強(qiáng)化（箭），CT值約95 HU;d)CT矢狀位重組示椎體多發(fā)骨質(zhì)破壞圖2 胃鏡示胃黏膜下黑色隆起性病變

圖1 a)CT平掃示胃大彎側(cè)壁不規(guī)則增厚，見多發(fā)大小不等軟組織密度結(jié)節(jié)狀突起（箭），平掃CT值約30 HU;b)CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶（箭）呈不均勻明顯強(qiáng)化，CT值約60 HU;c)CT增強(qiáng)掃描靜脈期病灶進(jìn)一步強(qiáng)化（箭），CT值約95 HU;d)CT矢狀位重組示椎體多發(fā)骨質(zhì)破壞圖3 鏡下見腫瘤細(xì)胞內(nèi)充滿色素顆粒，HE 10×40


本文編號(hào)：3573256